Полные съемные протезы зубов: виды, этапы изготовления и особенности

Полный съемный протез зубов – простой, доступный метод восстановления эстетики и функциональности зубного ряда. Это конструкция в виде искусственной десны с гарнитурными коронками. Держится во рту путем присасывания к слизистой. Протезный базис опирается на десну, плотно ее охватывая. На верхней челюсти конструкция дополнительно опирается на небо, что повышает стабильность фиксации. Такие конструкции рекомендованы пациентам при адентии любой формы и типа. 

• Виды
• Преимущества
• Недостатки
• Особенности верхней и нижней челюсти
• Противопоказания
• Этапы изготовления
• Альтернативы
• Вопрос-ответ

Модели, опирающиеся на десну, надежностью крепления уступают съемным системам с опорой на импланты. Но при невозможности имплантации, классические съемники являются достойным решением проблемы беззубой челюсти. Полные съемные зубные протезы создаются из различных полимеров – акрила, нейлона, полиуретана, силикона и их производных. Качественно изготовленные ортопедические системы демонстрируют хорошую эстетику и функциональные характеристики. Это достойная альтернатива имплантации, способ быстро реконструировать зубной ряд. 

^{Полный протез на верхнюю челюсть}

Полное съемное протезирование зубов в клинике Елены Мокренко в Москве, проводят опытные ортопеды, неоднократно подтвердившие, что съемные конструкции бывают удобными, надежными и эстетичными. Для создания основы применяются качественные материалы последнего поколения, с нужным уровнем упругости, чтобы исключить травмы слизистой, аллергию на остаточные мономеры или пигменты. Разнообразие размеров, оттенков и форм гарнитурных коронок позволяет создавать ортопедические системы по лицевым параметрам пациента.

Виды полных съемных протезов

Ортопедические системы при полной адентии различаются по комфортности, внешнему виду, материалу, цене. Для изготовления применяют синтетические композиты на основе полиметилакрилата (ПММА), обычный и безмономерный акрил, полиуретан, пластмассовые композиты. Материалы для полных съемных протезов стоматолог подбирает с учетом строения челюсти, состояния мягких, костных тканей. 

Преимущества 

• Полное съемное протезирование зубов – самый доступный способ восстановить утраченный зубной ряд;
• достаточная эстетика;
• быстрое восстановление жевательной функции;
• простота ухода;
• возможность установить съемную ортопедическую систему на импланты (кроме нейлоновых систем).

Недостатки

• Долгое привыкание (чем массивней конструкция, тем дольше длится адаптация);
• искажение дикции, вкусовых ощущений;
• восстановление жевательной функции на 60%;
• недостаточная фиксация на нижней челюсти (при уплощенном протезном ложе нужно дополнительно использовать фиксирующие гели);
• точность распределения и передачи жевательного давления снижена (большая часть приходится на десну);
• болезненность, натирание слизистой;
• риск аллергии, повышенного рвотного рефлекса;
• атрофия (убыль) челюстных тканей под протезным ложем.

Особенности для верхней и нижней челюсти

Съемный протез обеих челюстей держится путем воссоздания вакуума между слизистой и базисом конструкции. После установки на ряд и накусывания, воздух из-под базиса удаляется, создавая область пониженного давления. За счет этого ортопедическая система удерживается на месте (присасывается к десне). 

• Нижнечелюстные модели крепятся исключительно к деснам, плотно охватывая альвеолярный отросток. 
• Верхнечелюстные облегают альвеолярный гребень и перекрывают небо. Это увеличивает контактную площадь, давая возможность крепко зафиксировать конструкцию, но снижает комфортность ее ношения.

^{Верхний и нижний протезы}

При съемном протезировании ортопедическая система должна точно воссоздавать анатомическую форму протезного ложа. Иначе невозможно достичь надежной устойчивости – при любой нагрузке искусственная челюсть будет слетать.

Противопоказания

• Аллергия на материал протеза;
• психические расстройства;
• острые воспаления, инфекции ротовой полости;
• прогрессирующий остеомиелит, остеопороз, остеонекроз;
• злокачественные процессы челюстно-лицевой зоны;
• эпилепсия.

Этапы изготовления полного съемного протеза

1. Снятие слепков. С челюстей пациента снимают оттиски (цифровые или слепочной массой), по которым изготавливают гипсовую модель и шаблон протеза с заданными параметрами базиса. 
2. Диагностика прикуса. Определение центральной окклюзии, перенос результата исследований в артикулятор для корректного воссоздания особенностей прикуса. 
3. Изготовление протеза. После примерки, корректировки шаблона, восковой базис заменяют постоянным материалом. Фиксируют прикус, готовую ортопедическую систему шлифуют, полируют. 
4. Установка. Протезную конструкцию фиксируют пациенту. Стоматолог дает рекомендации относительно ухода, адаптации, режима питания. На этапе привыкания возможны дополнительные корректировки – изделие нужно довести до заданных параметров, чтобы пациенту было максимально комфортно. 

^{Установка съемного протеза Акри-фри}

Альтернативные варианты

Альтернативой классическому съемнику выступают съемные, условно-съемные или несъемные ортопедические системы с опорой на импланты. Протезирование на имплантах обеспечивает надежную фиксацию конструкции, равномерное распределение жевательного давления. 

В зависимости от клинической ситуации, в качестве опоры выступают 2-8 искусственных корня на 1 челюсть. Для плотной нижнечелюстной кости достаточно 2-4 имплантов, для установки протеза на рыхлую, воздухоносную верхнюю челюсть потребуется 6-8 титановых опор. Съемные системы фиксируют на опоры шаровидным или балочным механизмом крепления. Условно-съемные и несъемные – винтовыми или цементным способом. 

Современные одноэтапные протоколы (all on 4, all on 6) позволяют провести протезирование буквально за 1 день. При установке импланты располагают под разным углом, что позволяет избежать костной пластики. Для несъемного протезирования может применяться как мостовидный протез, так и сегментированная модель. В таких случаях основу конструкции составляют несколько мостовидных элементов.

Эксперт статьи: Попков Сергей Юрьевич, Стоматолог-ортопед, стаж более 13 лет

Почему выбирают нас

Съемное протезирование при полном отсутствии зубов по эстетике и комфортности продвинулось на совершенно иной уровень. Передовые материалы и технологии дают возможность создавать удобные конструкции с точными параметрами. Создание удобной ортопедической системы с коротким периодом привыкания потребует нескольких посещений стоматологии. Чтобы исключить погрешности при изготовлении, понадобится несколько пар оттисков (предварительные, окончательные), неоднократные примерки, припасовки, отработка точного прикуса. Цена полных съемных протезов в клинике Елены Мокренко формируется «под ключ», включает необходимые мероприятия – от диагностики, до изготовления и установки.