Световые пломбы: цены и особенности лечения

Современная стоматология предлагает разные способы восстановления разрушенных зубов. Один из самых передовых – световая пломба (светоотверждаемая, фотополимерная). Материал применяют при реставрации и пломбировании зубов любой группы. Подбирается комбинация нанокомпозитов для воссоздания не только анатомически правильной формы, но естественного оттенка, полупрозрачности эмали. Пломбировочная масса наносится послойно, каждый слой подвергают полимеризации специальной лампой. 

Отличия от обычной пломбы Виды Показания к лечению Плюсы и минусы Этапы установки Срок службы Уход Цены Примеры работ Врачи Отзывы

Композитный материал выбирают исходя из клинической ситуации. Для моляров предназначены наполнители с крупными частицами, способные выдерживать повышенное жевательное давление. Для резцов и клыков используют наполнители с частицами мельчайшего размера, высокой степенью прилегания и гладкой поверхностью. Световые пломбы для зубов имеют большое количество цветов и оттенков, что позволяет подобрать материал, идентичный цвету натуральной эмали. 

В клинике Елены Мокренко в Москве для пломбирования и реставрации зубов применяют композитные материалы последнего поколения. Они выдерживают высокую нагрузку, требуют минимального препарирования твердых тканей, плотно прилегают к стенкам кариозных полостей, препятствуя развитию вторичного кариеса. Светоотверждаемые композиты обладают высокими эстетическими свойствами, позволяющими реставрациям не выделяться из зубного ряда, что особенно важно при восстановлении зубов по линии улыбки. Цена световой пломбы формируется «под ключ», остается неизменной в ходе лечения.

Чем фотополимерная пломба отличается от обычной?

Обычные пломбы отвердевают благодаря химической реакции, возникающей при смешивании разных видов химических ингредиентов.  При полимеризации материал дает усадку, что нарушает краевое прилегание реставрации, ведет к отрыву пломбы от дна полости, ее выпадению. Обычными пломбами можно лишь заполнять имеющиеся в зубе полости. Отреставрировать единицу при отсутствии части коронки таким материалом невозможно.

Созданная по усовершенствованным технологиям пломба светового отверждения, выгодно отличается от привычного химического композита. Пластичный материал состоит из основного наполнителя и вещества, восприимчивого к ультрафиолетовым лучам. Отвердевание реставрации происходит исключительно под воздействием специальной лампы. Световым композитом возможно не только поставить пломбу, но и провести сложную эстетико-функциональную реставрацию. У врача достаточно времени, чтобы точно воссоздать анатомическую форму зуба, не беспокоясь о несвоевременном застывании пломбировочной массы. Это позволяет реконструировать почти полностью разрушенную коронку зуба, отремонтировать старую пломбу или реставрацию, «развернуть» кривую единицу и т.д. 

Виды светополимеров

• Наногибридные. Универсальный материал, применяется для восстановления зубов любой группы.
• Макрофильные. Композиты с наполнителем крупного размера (до 100 мкм), который придает пломбе высокую прочность. Показаны для пломбирования жевательных зубов. Выдерживают повышенные жевательные нагрузки, устойчивы к стиранию, сколам. Предназначаются для заполнения больших полостей, отлично поддаются полировке, позволяют точно воссоздавать жевательную поверхность. 
• Микрофильные. Микронаполненные материалы для пломбирования фронтальных единиц. Микрофилы размером до 4,0 мкм, составляют треть пломбировочной массы. Материал легко полируется, повторяет естественный оттенок, блеск эмали, но менее прочный, чем макрофилы.

Материалы для светоотверждаемых пломб стоматолог подбирает исходя из клинического случая: лечение кариеса, не кариозных дефектов эмали, локализации пломбируемой единицы и т.д. В составе пломбировочного материала кроме наполнителей присутствует гелиокомпозит. Это полимер, отвердевающий при воздействии световых волн диапазоном 450-470 нм.

Показания

• Кариес;
• пигментация зуба (изменение цвета, пятна);
• некариозные дефекты эмали;
• сколы, разрушение естественной коронки.

Преимущества и недостатки

Этапы установки

1. Подготовка. Осмотр зуба, анестезия (по показаниям), щадящее, точное препарирование с сохранением максимального объема естественных тканей, подготовка полости к пломбированию (дезинфекция, просушивание, изоляция от попадания слюны, обработка адгезивным составом).



^{Препарирование зуба}

2. Установка светоотверждаемой пломбы. Подбор композитов исходя из натурального цвета эмали и типа опалесценции режущего края зуба. Послойное нанесение пломбировочной массы, с полимеризацией каждого слоя под ультрафиолетом. Учитывают контуры, структуру, анатомические особенности зуба, воссоздают основу, дентин, эмаль (имитируют фиссуры, контактные пункты коронки, естественную окраску).



^{Отверждение УФ-лампой}

3. Полировка. Механическая шлифовка пломбы для выравнивания поверхности, устранения избыточного количества композита. Полировка специальной пастой, чтобы придать воссозданной эмали естественную гладкость, блеск. 

^{Шлифовка}

Срок службы

Усредненное время службы составляет 5-7 лет. При качественном уходе, регулярной профессиональной чистке (1-2 раза в год) долговечность реставрации увеличивается до 10-15 лет. 

^{Замена пломбы светоотверждаемой реставрацией жевательного зуба}

Особенности ухода

Чтобы реставрация не изменила цвет, в течение суток не употребляют продукты, напитки с натуральными или искусственными красителями, исключают курение. Ежедневную гигиену проводят дважды в день, используя щетку с пастой. Межзубные пространства очищают зубной нитью, используют ирригатор. Каждые полгода нужно посещать стоматолога для профилактического осмотра, полировки эмали, коррекции контуров (при необходимости). 

Эксперт статьи: Дугинец Надежда Семеновна, стоматолог-терапевт, стаж более 17 лет

Сколько стоит световая пломба

Цена пломбирования зависит от уровня разрушения зуба, применяемого материала. Точную стоимость врач озвучит после осмотра и диагностики. Клиника Елены Мокренко предлагает поставить световую пломбу «под ключ». В цену услуги входят все необходимые манипуляции – диагностика, анестезия, препарирование, пломбирование. Стоимость кейса фиксируется в начале лечения, прописывается в договоре, остается неизменной при любых обстоятельствах.