Удаление нерва зуба – процедура, к которой стоматологи, как правило, прибегают при пульпите – воспалении пульпы из-за глубокого кариеса, попадания инфекции, травмы и пр. Также удаление зубного нерва часто проводят перед протезированием мостом или коронками. Благодаря современным технологиям и препаратам весь процесс проходит абсолютно без боли: это касается как использования девитализирующей пасты, так и собственно депульпации.
В Клинике Елены Мокренко удаление нервов и пломбировка каналов выполняются опытными врачами на иностранном оборудовании и по актуальным протоколам лечения, поэтому мы уверены в высоком качестве нашей терапии
Причины и последствия Показания и противопоказания Методы и этапы лечения Возможные осложнения Цены Примеры работ Врачи Вопрос-Ответ Отзывы
Внутри зуба под слоем дентина находится пучок из нервов и сосудов – пульпа. Она отвечает за питание единицы, регенерацию, болевые ощущения и пр. Однако если пульпа воспаляется и консервативное лечение оказывается невозможным, ее удаляют. Чаще всего всего это происходит из-за:
Если не остановить деструктивные процессы, они начнут усиливаться и вовлекать соседние ткани, включая верхушку корня, мягкие ткани, кости челюсти. Невылеченный пульпит может привести к некрозу пульпы, абсцессу, периодонтиту, воспалению ЛОР-органов и т.д. В организме будет хронический источник инфекции, который может давать о себе знать при снижении иммунитета. Запущенное заболевание скорее всего приведет к тому, что единицу придется удалить и лечить последствия пульпита.
Удаление нерва и чистка каналов зуба позволяет сохранить его и остановить распространение пораженных тканей. При этом единица перестанет получать питательные вещества, поскольку уходит источник, через который они поступают. Из-за этого с течением времени зуб становится более хрупким, и им не рекомендуется грызть твердые продукты вроде сухариков и орехов. Но при качественной пломбировке каналов и грамотном уходе он прослужит своему владельцу многие годы. По современным протоколам депульпация – одно из показаний для использования коронки. Целесообразность такого протезирования определяет врач.
Удаление нерва и пломбирование каналов необходимы при:
У процедуры нет специфических противопоказаний, однако ее могут отложить, если у пациента есть воспаления в ротовой полости, он болеет ОРВИ или у него обострение иных заболеваний. Если есть возможность (нет острой боли и пр.), сначала лучше справиться с этими проблемами, а затем удалять пульпу.
Существует два основных метода депульпации: витальная и девитальная. Благодаря современным препаратам, оба варианта абсолютно безболезненны, а решение врач принимает исходя из объема воспаления, необходимости удалить пульпу частично или полностью и других факторов.
Витальная депульпация иногда проводится за одно посещение. Основные этапы: врач открывает доступ к пульпарной камере, при необходимости расширяет каналы, удаляет пораженные ткани, промывает полость септическими растворами, цементирует каналы и реставрирует коронку. Иногда полость закрывается временной пломбой, чтобы доктор мог проверить, не будет ли осложнений и дальнейшего воспаления. В таком случае постоянная пломба ставится при следующем визите через 10-14 дней.
Депульпированный зуб с пломбой на рентгене
Девитальная методика требует минимум двух посещений:
Очищенные корневые каналы
Специальных мер по реабилитации процедура, как правило, не предусматривает. Стоматолог может посоветовать не есть и не пить, пока не пройдет действие анестезии. Иногда рекомендуется ограничить нагрузку на зуб первые несколько дней. Также доктор может назначить полоскания с противовоспалительными средствами
Лечение зуба с удалением нерва должно проводиться высокопрофессиональными врачами, поскольку от качества депульпации и пломбировки каналов зависит то, сколько единица прослужит своему владельцу. В Клинике Елены Мокренко работают специалисты с большим опытом, которые тщательно очищают пораженные ткани и цементируют каналы с использованием микроскопа, не оставляя пустот.
Использование микроскопа в клинике Елены Мокренко
Тем не менее после того, как пройдет действие анестезии, пациенты могут испытывать неприятные ощущения: боли при пережевывании пищи, употреблении холодной или горячей пищи. Некоторые люди отмечают, что у них ноет зуб или окружающие его ткани. В норме все эти проявления проходят за несколько часов или дней. Если они мешают, можно принять обезболивающие препараты.
Насторожить должна сильная боль и/или боль, которая не уменьшается со временем и даже усиливается. Она может проявляться при накусывании, жевании, действии раздражителей. Бывает, что вокруг зуба возникает опухлость, отекают ткани, поднимается температура. В таком случае стоит повторно обратиться к врачу, чтобы найти причину и устранить ее. Может быть, остался обломок медицинского инструмента, каналы недостаточно хорошо зацементированы или врач использовал слишком много пломбировочного материала, и он давит на ткани.
Обломок инструмента в канале зуба
Со временем эмаль депульпированной единицы может менять цвет – сереть или желтеть. Эта проблема особенно беспокоит пациентов в случае передних зубов, поскольку они видны в улыбке. Тогда врач порекомендует эндоотбеливание (то есть отбеливание с помощью специальных средств через зубные каналы) или предложит установить коронку.
Эксперт статьи: Дугинец Надежда Семеновна, стоматолог-терапевт, стаж более 17 лет
Если вы ищете клинику в Москве, где депульпирование зуба проводят на самом высоком профессиональном уровне и в соответствии с современными протоколами, обратитесь в Стоматологию Елены Мокренко. Наши приоритеты – абсолютная безболезненность, комфорт для пациента, и, конечно, при оказании любых услуг мы руководствуемся строгими стандартами качества. Наши специалисты многократно проводили депульпацию верхних и нижних зубов, единиц с узкими каналами, успешно справлялись с иными сложными случаями.
Нас отличает демократичная цена на удаление нерва, а каждому пациенту мы предлагаем три стратегии лечения, рассчитанные на разный бюджет. Стоимость выбранного варианта обязательно отмечается в договоре, поэтому вы можете быть уверены, что она не изменится.
Цены | |
Экстирпация пульпы (один корневой канал) | 1500 руб. |
Лечение пульпита | от 10 000 руб. |
Лечение пульпита под микроскопом | от 20 000 руб. |
Рентгенологически диагностировать пульпит нельзя, т.к. пульпа зуба не может поглощать лучи.
После процедуры удаления нерва пациенты могут испытывать неприятные ощущения и боль при надавливании и пережевывании пищи, при употреблении холодных или горячих напитков. Это нормальная ситуация, обычно дискомфорт проходит через несколько часов или дней. Если боль сохраняется дольше, стоит обратиться к врачу.