Пластика уздечки губы: методы и показания

Пластика уздечки губы (верхней и нижней) – стоматологическая операция по рассечению слизистой складки (уздечки), соединяющей губы с деснами и придание ей анатомически правильной позиции. Слизистый тяж или уздечка – это особая складка, отвечающая за подвижность губ. В норме, расстояние от слизистого тяжа до передних центральных резцов составляет 0,5-0, 8 см. При патологическом креплении (укорочении, удлинении) подвижность верхней или нижней губы нарушается, что чревато множеством проблем – от нарушений дикции, до патологий прикуса и деформации челюсти.

Виды аномалий уздечки Показания Осложнения дефектов Противопоказания Методы коррекции Реабилитация и уход Цены Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Коррекцию слизистой складки проводят для предотвращения или устранения негативных последствий, профилактики болезней пародонтальных тканей и воспалений ротовой полости. Подрезание уздечки – несложная операция, занимающая 15-30 минут. Подрезать уздечку под губой можно в любом возрасте, взрослые переносят вмешательство так же легко, как и дети. Процедура проводится под местной анестезией, при этом слизистый тяж рассекается, а затем сшивается в правильном положении. 

Лазерная коррекция уздечки губы более комфортна для пациента, безболезненна, бескровна, занимает не больше 10-15 минут, не предусматривает наложения швов

Виды аномалий уздечки верхней губы

• Тяж нормальной длины, тонкий с низким прикреплением к краю десны. Во время движения верхней губы тянет слизистую ткань, повреждает ее, способствуя воспалительным процессам.
• Укороченная, широкая уздечка, прикрепленная к краю десны. Повреждает слизистую, провоцируя хронические воспаления в ротовой полости.
• Короткая, широкая слизистая складка, прикрепленная к верхушке межзубного сосочка, провоцирует формирование выраженной диастемы (промежутка) между центральных резцов. 

^{Короткая уздечка верхней губы}

Виды аномалий уздечки нижней губы

• Тоненькая складка нормальной длины, прикрепленная к границе десны. При движениях губы слизистый тяж натягивается, смещая десневой сосочек, отделяя его от окружающей ткани, что влечет воспаление слизистой, формирование пародонтального кармана.
• Толстый, плотный тяж, прикрепленный к верхушке межзубного сосочка провоцирует появление аномально широкого промежутка между передними нижними резцами.
• Укороченная уздечка нижней губы, прикрепленная к альвеолярному гребню или верхушке межзубного сосочка, способствует формированию мелкого преддверия полости рта. Из-за чрезмерного натяжения десневой ткани сильно обнажаются шейки зубов, что влечет их повышенную чувствительность, повреждение периодонта, формирование неправильного прикуса, неустойчивое положение резцов и другие проблемы.

^{Укороченная уздечка нижней губы}

Показания к пластике

• Слишком короткий/длинный тяж;
• аномальная ширина, непропорциональный размер или расположение уздечки;
• ограничение движения губ;
• диастема (щель между передними резцами), зубные единицы занимают неправильную позицию, провоцируя заболевания пародонта;
• проблемы с произношением некоторых звуков, гласных;
• нарушение функции жевания;
• формирование неправильного прикуса из-за чрезмерного давления на зубы;
• чрезмерное скопление зубного налета, что провоцирует развитие воспаления;
• заболевания пародонта или риск их развития (короткая уздечка верхней губы тянет десну вверх, способствуя оголению зубных шеек, корней, расшатыванию зубов);
• ортодонтическое лечение (дефекты складки препятствуют установке брекетов, пластин, других корректирующих аппаратов);
• подготовка к протезированию (укороченная уздечка не позволяет надежно зафиксировать протезную конструкцию).

Если при стоматологическом осмотре обнаруживают патологию слизистой складки губ (слишком длинная/короткая, тонкая/толстая, неправильно прикрепленная) – назначают хирургическую коррекцию дефекта. Основная задача процедуры – устранение негативного воздействия уздечки на маргинальный пародонт (десну, периодонт, альвеолярную кость).

Что будет если не сделать корректирующую операцию?

Чаще встречаются следующие осложнения дефектов губной складки:

• Формирование неправильного прикуса;
• изменение очертаний губы;
• искривление зубного ряда;
• истончение мягкой околозубной ткани;
• обнажение корней передних резцов, их расшатывание, выпадение;
• рецессия (опущение) десны;
• хронический гингивит, пародонтит (в запущенных случаях – остеомиелит).

Аномалии прикрепления слизистого тяжа требуют хирургической коррекции, цель которой исправление его анатомической формы и положения. Оптимальный метод вмешательства определяет хирург, исходя из клинической картины. Оперативный протокол подбирается исходя из параметров и особенностей прикрепления слизистой складки

Противопоказания к операции

• Опухоли челюстно-лицевой зоны;
• тяжелые нарушения свертывающейся системы крови;
• психические расстройства;
• множественный кариес (не леченый);
• острые инфекции и воспаления ротовой полости;
• патологии соединительных тканей (склонность к коллагенозам);
• прогрессирующий остеомиелит челюсти;
• осложнения кариеса (пульпит, периодонтит, кисты, гранулемы, абсцессы).

Методы пластики уздечки

• Френотомия – пластика уздечки верхней губы путем ее рассечения. Показана, если слизистый тяж слишком тонкий, не прикреплен и не дотягивается до альвеолы (лунки, где находится зубной корень). Складку рассекают поперек, а швы накладывают вдоль. Возможно самопроизвольное рассечение (разрыв) тяжа при травме (падение, жевание слишком жесткой пищи). В таких ситуациях надо сразу обращаться к врачу, для антисептической обработки с последующей коррекцией разрыва.
• Фрэнэктомия – иссечение уздечки губы с межзубным сосочком, слизистой, располагающейся в костном промежутке между центральных резцов. Показана при наличии широкой складки: надрез проводят по краю слизистой, иссекая тяжа и близлежащих тканей.
• Френулопластика – перемещение точки прикрепления слизистого тяжа в нормальное анатомическое положение. Проводится при аномальном прикреплении уздечки. Край складки подрезают и фиксируют саморассасывающимся шовным материалом в нужное место. В зависимости от формы разреза, различают Y-образную и Z-образную френулопластику. Обе техники позволяют переместить уздечку в правильную позицию. 
• Френулэктомия с остеотомией – показана при вплетении мышечных волокон в костный шов. При операции затрагивают не только слизистый тяж, но и соединительные волокна в месте сращения (если не иссечь вросшую складку, десна будет разрушаться).

Пластика уздечки нижней губы выполняется аналогичными способами. Операция на слизистой рта проводится деликатно, с минимальным травмированием тканей. С целью минимизации объема вмешательства, используют ультратонкий скальпель, специальные десневые ножницы или лазер. Применение дентального микроскопа позволяет проводить микрохирургическую манипуляцию с прицельной точностью. Подрезание уздечки губы лазером – наиболее щадящий, атравматичный метод. Лазер сокращает время операции, реабилитации, позволяет провести вмешательство без крови, швов и рубцов. 

^{Подрезание уздечки верхней губы}

Реабилитация и уход

Восстановление после коррекции губной складки займет 4-5 дней. Первые дни после вмешательства возможен дискомфорт, небольшая отечность слизистой, затрудненное движение губ. В период реабилитации рекомендуется мягкая диета, отказ от раздражающей еды и напитков, отказ от курения. Обязательно соблюдать строгую гигиену рта, регулярно посещать стоматолога для наблюдения за процессом заживления. 

Чтобы ускорить восстановление, взрослым пациентам показано дополнительно выполнять специальную миогимнастику, включающую комплекс упражнений, укрепляющих жевательную, мимическую мускулатуру.

Эксперт статьи: Гюрджян Оганес Арутюнович, хирург-имплантолог, стаж более 30 лет

Пластика уздечки губ в клинике Елены Мокренко

Авторская стоматология доктора Мокренко в Москве предоставляет услугу пластики уздечки губы пациентам всех возрастов. Операция выполняется по современным щадящим протоколам с применением высокоточного оборудования. Операция не предусматривает специализированной подготовки. Подрезать уздечку верхней губы можно в день обращения, при условии отсутствия заболеваний ротовой полости. Цена лечения формируется «под ключ», фиксируется в договоре, остается неизменной.