Сложное удаление зубов: цены и этапы операции

Сложное удаление зуба — хирургическая процедура, при которой для извлечения единицы врачу приходится применять дополнительные инструменты и манипуляции. Например, рассекать десну или надкостницу, делить зуб на части, накладывать швы. Часто такая стоматологическая операция требуется для зубов мудрости, моляров с непрямыми корнями, непрорезавшихся единиц или растущих не в том направлении. Стоматологи-хирурги Клиники Елены Мокренко стараются бережно проводить каждое удаление, обеспечивая пациенту полное обезболивание и максимальный комфорт. Работаем даже со сложными случаями, составляя для каждого оптимальную стратегию лечения. 

Показания и противопоказания Этапы лечения Реабилитация Цены Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Что такое сложное удаление и чем оно отличается от простого

Простое удаление — как и следует из названия, простая процедура, минимально затрагивающая ткани и не требующая дополнительных манипуляций. Обычно оно проводится на правильно растущих резцах, клыках и премолярах с 1-2 прямыми корнями, а также на подвижных коренных и молочных зубах. Как правило, такое удаление занимает 5-20 минут.

^{Простое удаление зуба}

В отличие от простого, на сложное требуется больше времени — в среднем от получаса (в совсем сложных случаях — до 1,5-2 часов, но обычно меньше). Это связано с тем, что хирург проводит целый комплекс манипуляций, чтобы получить доступ к зубу, извлечь его, наложить швы. В ходе операции используются дополнительные инструменты, включая бормашину. Иногда зуб не получается удалить целиком, и его приходится делить на части. Все это предопределило название процедур такого рода — сложное удаление.

^{Сложное удаление с разделением}

Часто оно проводится в следующих случаях:

• на премолярах и молярах с 2-3 непрямыми и/или разъедиенными корнями, то есть растущими в разные стороны;
• на дистопированных (растущих в неправильном направлении) и/или на ретинированных (сформировавшихся, но не прорезавшихся) зубах;
• если у корня есть киста, которую нельзя вылечить;
• при наличии осколков, например, из-за травмы, или при переломе корня.

Типичная ситуация — сложное удаление нижнего зуба мудрости. У этой единицы бывает 4 корня и даже больше, они непрямые, растут в разных направлениях. Сам зуб часто дистопирован или ретинирован (а порой — и то, и другое), накрыт капюшоном. Аналогично непростым бывает удаление зубов мудрости верхней челюсти. 

^{Ретинированный дистопированный зуб мудрости с искривленными корнями}

Показания и противопоказания

Главное показание — необходимость удаления зуба и невозможность проведения этой процедуры простым путем. Иногда оно требуется из-за воспаления тканей, например, из-за запущенного периодонтита. Бывают ситуации, когда сейчас единица не беспокоит, но ее рекомендуется удалить, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. 

Так, дистопированная восьмерка может толкать семерку, семерка — шестерку и т.д., что приводит к проблемам во всем ряду: повреждениям соседних единиц, болям, воспалениям. Поэтому даже если вам кажется, что дистопированный и/или ретинированный зуб вас не беспокоит, лучше не ждать, пока проявятся боль и воспаления. Чем раньше извлечь такую единицу, тем меньше проблем она принесет и тем проще будет операция.  

^{Дистопированный зуб}

Удаление спящего зуба часто проводят перед ортодонтическим лечением. Это нужно, чтобы он не мешал движениям в зубном ряду. А если ретинированная единица вдруг «проснулась» бы (такое тоже бывает), она могла бы нарушить выровненный ряд.

Один из главных принципов современной стоматологии — максимальное сохранение зубов, и если пациенту назначено удаление, значит, оно действительно необходимо. Поэтому противопоказания к процедуре обычно относительны: ОРВИ, грипп, воспаления в ротовой полости, обострения некоторых хронических заболеваний или заболевания в острой фазе.

Этапы проведения

То, как проводится сложное удаление коренного зуба, зависит от клинической картины. В общем виде процесс можно представить следующим образом:

0. Диагностика. Перед операцией пациенту обязательно делается рентген, ортопантомограмма или КТ, составляется план лечения.

_КТ

1. Анестезия. Место операции обезболивается. В нашей клинике используются качественные иностранные препараты, гарантированно избавляющие от боли. По желанию можно прибегнуть к седации: пациент ничего не будет чувствовать и проснется уже после окончания процедуры.

2. Собственно удаление. Врач обеспечивает доступ к зубу. Если он не полностью ретинирован, достаточно надрезать мягкие ткани. В некоторых случаях приходится вмешиваться в костную ткань, в том числе частично ее удалять. Часто единицу извлекают не целиком, а распиливают на части. Это минимизирует повреждения окружающих тканей и облегчает удаление. 

^{Удаление зуба по частям}

3. Наложение швов. Обычно их снимают через 7-10 дней, иногда используют саморассасывающиеся нити.

Реабилитация после удаления

Сложное удаление требует большего периода реабилитации, чем простое. Важно следовать советам врача: полоскать рот противовоспалительными и обеззараживающими средствами, пропить курс антибиотиков. Не занимайтесь самолечением, особенно в отношении приема препаратов. На период заживления стоит перейти на щадящее меню — не грызть твердое, исключить острое, кислое, слишком горячее и слишком холодное.

В первые дни после удаления возможен отек вокруг поврежденных тканей, припухлость щеки. Важно, чтобы эти симптомы постепенно сходили, не сопровождались повышением температуры тела, выраженным покраснением. В норме болевые ощущения сохраняются до 3 дней, иногда чуть дольше — главное, чтобы они становились все менее выраженными.

Контрольный осмотр назначается примерно через неделю. Если вы заметили признаки воспаления, выделения из лунки, если боль усиливается, сложно открыть рот, жевать, глотать пищу, не ждите и обращайтесь к врачу. Насторожить также должны нарастающий дискомфорт, вялость, усталость и другие неприятные проявления.

Эксперт статьи: Гюрджян Оганес Арутюнович, хирург-имплантолог, стаж более 30 лет

Почему Стоматология Елены Мокренко?

Если вы ищете, где в Москве можно аккуратно и безболезненно удалить зуб с минимальным повреждением тканей, обратитесь в Клинику Елены Мокренко. У нас работают опытные хирурги с большой практикой, включающей сложное удаление зуба с разъединением корней, извлечение ретинированных и дистопированных восьмерок. 

Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, который курируется лично Еленой Мокренко. После обсуждения плана стоимость фиксируется в договоре — это гарантирует, что цена не изменится, а в ходе работ не появятся неожиданные накрутки.

Нашу стоматологию отличают надежное оборудование, у нас можно провести все диагностические процедуры. Мы используем современные протоколы лечения, эффективные анестетики и щадящие методики. Даем подробные инструкции по реабилитации и по-настоящему заботимся о каждом пациенте.