Имплантация одного зуба: цены и особенности установки

Потеря зуба — самая распространенная стоматологическая проблема. Возместить дефект можно с помощью мостовидного протеза, установленного на соседние зубы или одиночного импланта с искусственной коронкой. Имплантация 1 зуба — более надежный, физиологичный способ восстановления зубного ряда, чем установка классического моста. Имплантат, нагруженный коронкой, заменяет не только верхушку зуба, но и его корень. Конструкция берет на себя все функции естественной зубной единицы, не допуская развития дегенеративных процессов челюстной кости. 

Противопоказания Этапы лечения Используемые импланты Варианты протезирования Реабилитация и уход Цены Примеры работ Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Мостовидный протез позволяет лишь восстановить разрушенную верхушку, но не зубной корень. В месте отсутствующего корня кость начинает атрофироваться, убывать, десна проседает, оголяя шейки соседних единиц. 

В клинике Елены Мокренко в Москве имплантация одного зуба «под ключ» выполняется системами надежных производителей Nobel, Straumann, Astra Tech, Osstem. Широкая линейка имплантационных систем позволяет выбрать имплант для любой клинической ситуации, включая одномоментную имплантацию после удаления единицы. На имплантат вместе с работой предоставляется бессрочная гарантия. Установка одного импланта проводится под анестезией, длится 30-45 минут. В зависимости от клинической картины возможны разные варианты ортопедических конструкций и сроки их установки.

Особенности имплантации 1 зуба

Чтобы поставить один имплант используют разные протоколы. Если резец отсутствует какое-то время — применяют классический двухэтапный метод, если подлежит удалению — одномоментную имплантацию в лунку удаленного корня. Время восстановления зависит от применяемой технологии, состояния челюстной кости. 

• При недостатке костной ткани потребуется предварительное наращивание ее объема (остеопластика, синус-лифтинг). Установка титанового корня проводится через 6-10 месяцев после приживления костнопластического материала. 
• Если зубная единица подлежит удалению (перелом корня, сильное разрушение тканей) проводят одномоментную имплантацию — имплантат устанавливают в зубное ложе, сразу после экстракции корня. Это сокращает время лечения, не нужно ждать заживления, восстановления костной ткани. Одномоментная установка одного импланта позволяет сохранить естественную архитектуру всех тканей, альвеолярного отростка, десневого края. 
• Сразу после вживления имплантата возможна установка коронки - при отсутствии противопоказаний, достаточном количестве, хорошем качестве костной ткани. Метод применяют для передней группы зубов (клыков, резцов), не принимающих активного участия в пережевывании пищи. 

Отсутствующую единицу нужно восстановить как можно быстрее. Потеря даже 1 резца или моляра влечет изменения во всей зубочелюстной системе. Чтобы заполнить пустоту, зубной ряд начинает смещаться, изменяется дикция, нарушается жевательная функция. Отсутствие корня провоцирует атрофию кости, значит в дальнейшем потребуется ее наращивание. Имплантат – полноценная копия отсутствующей единицы. Установленный в челюсть титановый корень выполняет функции настоящего, сверху покрывается протезом из прочного материала, для восполнения эстетики и функциональности коронковой части зуба.

^{Смещение соседних зубов и антагонистов из-за отсутствия единицы}

Противопоказания к вмешательству

• Декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• аутоиммунные патологии;
• онкология (при отсутствии ремиссии);
• критический дефицит челюстной кости, не позволяющий установить даже самый прогрессивный имплантат;
• психические расстройства;
• возраст до 18 лет;
• аллергия на применяемые материалы, анестетики.

Этапы имплантации 

Имплантация 1 зуба включает следующие этапы:

• Подготовительный — проводится терапевтическое обследование для выявления противопоказаний, оценка структуры, плотности, размера костной ткани, санация ротовой полости. Этап включает рентген диагностику (ортопантомограмму, 3D-томографию), сдачу анализов. Подбирается имплантационная система, составляется план лечения.
• Хирургический — врач устанавливает имплант 1 зуба лоскутным методом - после разреза десны, в кости формируют ложе, куда ввинчивают искусственный корень или одномоментно – в лунку, сразу после удаления единицы. Второй способ применяют для одномоментного протокола имплантации. 
• Ортопедический — промежуточное и постоянное протезирование. Для защиты титанового корня и скрытия дефекта используют временный иммедиат-протез (бабочку). После полного сращения имплантата с костью, на имплант фиксируют постоянную коронку из прочного, эстетичного материала (металлокерамики, стеклокерамики, диоксида циркония). 

Двухэтапный протокол предусматривает второй хирургический этап — установку формирователя. После приживления титанового корня, десну разрезают, удаляют заглушку, на ее место ставят формирователь. Через 1-2 недели его заменяют абатментом, на который фиксируют искусственную коронку винтовым креплением.

^{Двухэтапная имплантация зуба}

При атрофии кости сначала проводят операцию по ее наращиванию, имплантацию выполняют через 5-10 месяцев — после полного приживления остеопластического материала, формирования нужного объема костной ткани.

Одномоментно имплант одного зуба возможно установить при соблюдении определенных условий — отсутствие воспаления, кист, гранулем на зубном корне, малотравматичное удаление, достаточный объем костной ткани. Одномоментную имплантацию выполняют для однокоренных зубов (до 5 премоляра), не подверженных высокой жевательной нагрузке. 

Какие импланты используют

Для одиночных реставраций применяют классические двухсоставные, корневидные импланты. Нужную по длине, диаметру модель, врач подбирает исходя из параметров костной ткани. Имплант на один зуб должен надежно фиксироваться в кости, выдерживать нагрузку от коронки. По диаметру имплантаты делят на узкие, стандартные и широкие. Первые используют для возмещения фронтальных единиц, другими восстанавливают многокорневые жевательные сегменты (моляры). 

Варианты протезирования при одиночных реставрациях

• Немедленная нагрузка. Используется для однокорневых единиц по линии улыбки (резцы, клыки). Коронку из облегченного материала выводят из прикуса, чтобы не создавать давления на нестабильный титановый корень во избежание его смещения. Через 3-6 месяцев, после остеоинтеграции временный протез заменяют постоянным из прочного материала по выбору пациента. 
• Отсроченная нагрузка. Многокорневые боковые единицы (моляры, премоляры), на которые приходится активная жевательная нагрузка сразу протезом не нагружают. Здесь применяют классическую имплантацию с отсроченной нагрузкой, из-за высокого риска смещения имплантата при жевании. На время приживления изготавливают временный иммедиат-протез, не создающий давления на титановый корень. После сращения имплантата с костью фиксируют постоянную коронку.

Уход и восстановление

Период приживления и полного сращения искусственного корня с костью, в среднем длится 4-6 месяцев. Самым важным и сложным этапом ухода за ротовой полостью является период после вживления имплантата. Нужно не только отказаться от твердых, жестких продуктов, но кардинально изменить подход к гигиене:

• тщательно чистить зубы дважды в день, мягкой щеткой с пастой без абразивов;
• использовать ирригатор;
• ополаскивать рот каждый раз после еды.

Соблюдение врачебных рекомендаций, регулярные осмотры, профессиональная гигиена помогут продлить срок службы реставрации. Новый зуб выглядит и функционирует как натуральный. 

Эксперт статьи: Гюрджян Оганес Арутюнович, хирург-имплантолог, стаж более 30 лет

Имплантация одного зуба в Москве

Цена имплантации зависит от клинической ситуации, применяемой имплантационной системы. Сколько стоит протезирование на имплантах в конкретной ситуации, стоматолог скажет после осмотра, диагностики. В клинике Елены Мокренко стоимость имплантации 1 зуба формируется «под ключ», включает:

• диагностика, КТ, 3D планирование;
• имплантационная система;
• супраструктуры, расходные материалы;
• анестезия, работа хирурга-имплантолога;
• постоперационные осмотры, снимки КТ и ОПТГ;
• гарантия.

Если протокол предусматривает немедленную нагрузку протезом, временная коронка входит в стоимость имплантации под «ключ». Сюда же включена работа ортопеда, снятие слепков, изготовление и установка ортопедической конструкции. Цена за 1 зуб при имплантации зависит от марки имплантационной системы, материала протеза, необходимости проводить дополнительные обследования или лечебные мероприятия. Общая сумма фиксируется в договоре, остается неизменной.

Цены