Пародонтоз: симптомы, причины и цены на лечение

Лечение пародонтоза зависит от причины, стадии заболевания, распространенности патологического процесса. Терапевтические мероприятия направлены на восстановление и улучшение кровообращения, нормализацию тканевого питания, уменьшение дегенеративных процессов, стимулирование естественной регенерации пародонтальных тканей. Схему лечения подбирают персонально, после комплексной диагностики. 

---

Симптомы Причины Виды и стадии Возможные осложнения Диагностика Методы лечения Уход и профилактика Цены Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

---

Пародонтоз десен – это дистрофия околозубных тканей, включая альвеолярные отростки. Патология характеризуется хроническим течением с нарастающей атрофией альвеолярных лунок, склеротическим поражением мягких и костных тканей. Деструктивные процессы ведут к плавному снижению объема межзубных перегородок, обнажению зубных корней, расшатыванию, смещению зубных сегментов, их преждевременному выпадению.  

Пародонтоз у взрослых – серьезная патология, которая без своевременной квалифицированной помощи ведет к утрате зубов. В клинике Елены Мокренко в Москве, работают опытные пародонтологи, которые установят точную причину, локализацию, интенсивность деструктивного процесса, оценят степень поражения околозубных тканей, составят оптимальный терапевтический план

Симптомы пародонтоза

• Бледные, белесые десны;
• оголение шеек, корней зубов (без кровоточивости слизистой, образования пародонтальных карманов);
• зуд, жжение в десне;
• патологическая истираемость эмали;
• появление клиновидных дефектов;
• повышенние чувствительности зубов;
• атрофия межзубных перегородок;
• подвижность, расхождение зубов в ряду.

^{Оголение шеек зубов}

Опасность патологии в том, что долгое время она протекает бессимптомно. Если пародонтит заявляет о себе формированием глубоких зубодесневых карманов, гноевыделением из них, подвижностью зубных сегментов из-за разрушенной зубодесневой связки, дистрофический процесс при пародонтозе сопровождается хорошей фиксацией зубов в лунках. Веерное расхождение возникает уже на средней стадии заболевания, а выраженное смещение зубов – на позднем этапе, при сильной атрофии альвеолярной кости.

Причины патологии

Точные причины пародонтоза не установлены. Патология носит системный характер, развивается при нарушениях обмена веществ в организме, вследствие чего кость челюсти и пародонт не получают достаточного питания (кислорода, питательных элементов). Основными причинами считаются:

• Дисфункция белкового метаболизма;
• торможение регенерации тканей;
• нарушение минерального обмена;
• недостаток тканевого питания на фоне неврологических болезней (нейрогенная дистрофия);
• атеросклеротические изменения;
• эндокринные патологии (диабет, метаболический синдром).

Развитию пародонтоза способствуют вредные привычки, продолжительный прием определенных лекарственных средств, существенные гормональные колебания (при беременности, менопаузе), наследственность. 

Виды и стадии пародонтоза

Соответственно распространенности дистрофических нарушений пародонтоз делят на локализованный, когда поражается определенная область зубной дуги или генерализованным – вовлечена вся верхняя и/или нижняя челюсть. Вторая форма заболевания встречается значительно чаще. Болезнь характеризуется хроническим течением с периодической ремиссией, имеет несколько стадий развития:

• Легкая (начальная) стадия не имеет выраженных клинических проявлений. Сопровождается незначительной рецессией десны, без кровоточивости или образования зубодесневых карманов. Возможен зуд или жжение в десне, повышение чувствительности эмали к кислому, горячему или холодному. Изменения в костных структурах можно увидеть лишь при рентгеновском исследовании.

• Средняя степень тяжести характеризуется обнажением шеек, зубных корней (до 3 мм) без нарушения их фиксации в костной лунке. Межзубные перегородки становятся ниже, десны бледнеют, уплотняются. Чувствительность эмали увеличивается, между зубами образуются щели, на шейках, корнях заметен зубной камень, возникают клиновидные дефекты.

• Запущенный пародонтоз протекает без боли, воспаления десны. Признаками тяжелой стадии являются большие щели, перегородки между зубами разрушены на 2/3 длины, шейки и корни обнажены на 5-6 мм и больше. Наблюдается сильная подвижность сегментов в лунках, ослабление периодонтальных связок, дистрофия десны, костных структур. Зубы расшатаны, в кости их удерживает лишь верхушка. Прикус нарушен, твердые продукты жевать невозможно.

Чем больше прогрессирует заболевание, тем сильнее подвижность зубных сегментов, выше риск их выпадения. Ранняя диагностика, оптимальная схема лечения, позволяют предотвратить осложнения, сохранить нормальную анатомию зубного ряда.

Возможные осложнения

Хронический пародонтоз без лечения ведет к ранней потере зубов. Разрушение периодонтальной связки вследствие атрофии тканей лишают зубные единицы поддержки, они начинают шататься, выпадают. Жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы, усугубляя течение болезни. Изменяется прикус, кость атрофируется еще быстрее, нарушается работа челюстного сустава. Расстройство функции жевания способствует развитию заболеваний пищеварительной системы. Потеря зубов по линии улыбки ведет к психологическим проблемам, искажениям дикции. 

Диагностика

Диагноз подтверждают по результатам рентгенографических исследований – ортопантомограммы, компьютерной томографии. Исследование позволяет обнаружить склеротические изменения тканевых структур:

• Снижение костномозговых пространств;
• склеротированную, мелкоячеистую челюстную кость;
• очаги остеопороза;
• атрофию межзубных перегородок (горизонтальное рассасывание кости).

^{Атрофия костной ткани при пародонтозе на снимке}

Поскольку развитие пародонтоза связано с недостатком кровообращения и плохим тканевым питанием, дополнительно проводят полярографию, реопародонтографию. Это специфические исследования, направленные на сбор данных о челюстной кровеносной системе, насыщаемости пародонта кислородом. При лечении пародонтоза нужно установить распространенность деструктивного процесса, степень его тяжести, но также выявить показания со стороны иных органов и систем. Возможно потребуется консультация профильного врача (терапевта, эндокринолога, невропатолога, кардиолога). 

Методики лечения

Объемность стоматологической помощи при пародонтозе зависит от тяжести болезни. Обычно начальная стадия болезни протекает бессимптомно, поэтому обращаются пациенты к врачу с опозданием, когда признаки уже достаточно выражены. Комплексное лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, шинирование зубов, в запущенных случаях – хирургическую коррекцию, протезирование.

Лечение пародонтоза начинают с профессиональной гигиены. Для ликвидации над- и поддесневых отложений используют ультразвук, аппарат Вектор, Air Flow. Аппаратное лечение VECTOR и VARIUS качественно удаляет зубные отложения, позволяет восстановить обмен веществ в пародонте, укрепить десны, остановить рецессию. 

^{Аппарат Вектор}

Медикаментозные методы

Медикаментозная терапия направлена на снижение дистрофии, стимуляцию обмена веществ в пародонте, улучшение тканевого питания, предотвращение капиллярного тромбоза (часто сопровождает пародонтоз). На определенных этапах назначают инъекции витаминов в десны. При воспалении или присоединении инфекции назначают антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты. 

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия благотворно сказывается на пародонтальной ткани, помогает насытить ее кислородом, улучшить микроциркуляцию. В арсенале современной стоматологии большой выбор эффективных процедур, курс лечения в среднем состоит из 10-15 сеансов:

• Динамические токи;
• электрофорез, фонофорез;
• магнитотерапия;
• аппаратный массаж десен;
• лазеротерапия;
• дарсонвализация.

Такие методы нормализуют кровоток в деснах, стимулируют обмен веществ, улучшают состояние зубочелюстной системы. Лечение пародонтоза лазером ускоряет регенерацию клеток, укрепляет десны, восстанавливает питание, предотвращает воспаление, останавливает рецессию, снижает чувствительность эмали. 

Шинирование зубов

На фоне хронического пародонтоза плотность околозубных структур снижается, они убывают, атрофируются, что содействует шатанию, смещению зуба в костной лунке. Для улучшения состояния периодонтальной связки, подвижные сегменты надо стабилизировать. Для этого применяют арамидные, стекловолоконные шины. Процедура шинирования объединяет шатающиеся и неподвижные элементы в неподвижную систему. 

^{Шинирование}

При легком пародонтозе шину фиксируют на несколько месяцев (до года). Это достаточный срок для нормализации состояния кости, стабилизации сегментов в альвеолярных лунках. Для запущенной формы необходимо постоянное шинирование, с заменой шинирующей конструкции каждые 3-4 года.

Хирургическое лечение

Если на раннем этапе заболевания достаточно консервативной терапии, то при лечении запущенного пародонтоза не обходится без оперативного вмешательства. Лоскутные операции предполагают пересадку слизистого лоскута с донорского участка (твердого неба, десны) в область проседания, для коррекции слизистого края. Процедура закрывает оголенные поддесневые части зубов. Одновременное медикаментозное лечение останавливает процесс атрофии. Атрофированную кость наращивают с применением остеозамещающих материалов (направленная костная регенерация). 

^{Наращивание костной ткани}

Современные методы имплантации позволяют провести удаление расшатанных, нежизнеспособных зубов, одномоментно заменив их имплантами. Протокол имплантации подбирают соответственно клинической картины. Протезирование проводят в течение 72 часов после имплантации, новый протез сразу может использоваться для жевания.

Гигиенический уход 

Лечение пародонтоза довольно сложное, длительное. Для достижения ремиссии потребуется много усилий со стороны врача и пациента. Надо нормализовать режим дня, наполнить рацион необходимыми микроэлементами, витаминами. Важен ежедневный, тщательный уход за зубным рядом, деснами, регулярный массаж слизистой. Каждые полгода рекомендуется делать комплексную гигиеническую чистку от налета и камня.

Профилактика пародонтоза

• Качественная гигиена (чистка дважды в день, применение ирригатора, флосса);
• рациональное питание;
• отказ от курения;
• своевременное устранение стоматологических проблем;
• стоматологический осмотр, профессиональная чистка (каждые полгода).

---

Эксперт статьи: Дугинец Надежда Семеновна, стоматолог-терапевт, стаж более 17 лет

---

Лечение пародонтоза в стоматологии Елены Мокренко

Современные способы лечения пародонтоза в стоматологии Елены Мокренко позволяют успешно решать проблему, даже в осложненных ситуациях. 

Стоматологическое лечение комплексное, проводится одновременно с коррекцией системной патологии, которая стала ведущей в этиологии пародонтоза. Терапевтическая схема адаптируется соответственно конкретной клинической ситуации. Цены на лечение пародонтоза формируются «под ключ». Стоимость зависит от степени тяжести заболевания, применяемых терапевтических методов.