Частичные зубные протезы: особенности и цены

Частичный протез зубов показан, если нужно возместить один или несколько утраченных единиц в зубном ряду. Ортопедическая система состоит из трех элементов – базиса (пластинки, основания) имитирующего десну, впаянных в нее коронок и крепежного механизма. Это могут быть кламмеры (крючки) из металла или полимера, аттачменты (микрозамки), телескопические коронки. Фиксируются конструкции на расположенные по краям дефекта зубные единицы. 

Виды Особенности Противопоказания Этапы протезирования Плюсы и минусы Альтернативы Цены Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Съемные протезы при частичном отсутствии зубов изготавливаются полностью из полимера или имеют внутри стальной дугообразный каркас (зависит от типа ортопедического аппарата). Они уступают несъемным моделям по уровню фиксации, скорости привыкания, но в некоторых ситуациях это единственная возможность восстановить зубы.

Виды частичных моделей

Частично съемные зубные протезы различаются по типу конструкции, материалу производства – вид ортопедической системы подбирают исходя из количества утраченных единиц, локализации дефекта.

Пластинчатые

Частичный съемный протез с пластмассовым базисом, точно воспроизводящим анатомические параметры альвеолярного отростка. Исходя из материала базиса, пластинчатые модели делят на:

• Акриловые - единый базис (основание, пластина) выполнены из жесткой, прочной акриловой пластмассы. Самые бюджетные изделия. Цвет искусственной десны, коронок, фиксирующих элементов, подбирают приближенно к натуральному оттенку эмали и десны. По эстетичности уступают конструкциям из других полимеров, поскольку акрил не обладает уровнем прозрачности, который присущ естественным тканям ротовой полости. Время службы – около 5 лет, при качественном уходе больше.

^{Частичный акриловый протез "бабочка"}

• Нейлоновые - создаются из мягкого эластичного материала. Легкие, эстетичные системы, но быстро деформируются под жевательным давлением, растягиваются, провисают. Среднее время эксплуатации – 1,5-2 года, затем конструкцию нужно менять. Не подлежат корректировке, ремонту. 

^{Протезы из нейлона}

• Acry Free – удобные, эластичные модели из гипоаллергенного материала Акри Фри. Не деформируются под жевательным давлением, приспосабливаются к особенностям рельефа челюстной кости. Легкие, тонкие конструкции, не содержат токсичных мономеров и пигментов. Не натирают десна, как акриловые системы, не деформируются от нагрузок как нейлоновые. Материал полупрозрачный, качественно имитирует натуральный цвет слизистых, что делает протез незаметным для окружающих. Полимер хорошо поддается полировке, шлифовке, не впитывает влагу, посторонние запахи, красители. При поломке конструкцию можно отремонтировать. Среднее время эксплуатации – 5-7 лет и больше.

^{Протез из "акри-фри"}

Верхние частичные съемные протезы зубов опираются на опорные единицы, тело челюсти и небо. В отличие от полных пластиночных съемников, они оснащены тонкой небной перегородкой, задействуют меньшую площадь тканей, не изменяют вкус еды, не искажают дикцию. Нижние частичные протезы опираются на зубы и слизистую. Эмаль опорных сегментов в области контакта подвержена ускоренному стиранию, если используются металлические крючки-кламмеры.

Бюгельные

Частичный зубной протез, в структуре которого есть стальной дугообразный элемент (бюгель), обеспечивающий повышенную жесткость, прочность. Наличие металлической дуги одновременно дает возможность уменьшить параметры ортопедической системы, сделать ее легче, комфортнее. Сверху стальной каркас облицован синтетической десной, куда впаяны гарнитурные коронки. 

Бюгельные модели фиксируются на опоры при помощи:

• Кламмеров (крючков) – простые фиксаторы, не требующие препарирования опор. Крючковидные фиксаторы плотно обхватывают зубы в области зубодесневого прикрепления. Обычно крепежи создаются из металла, поэтому при беседе, улыбке их можно заметить, что существенно снижает эстетичность конструкции.

• Аттачментов (замков) – на опоры ставят одну часть крепежных элементов, вторая располагается внутри базиса протезного устройства. При надевании оба компонента микрозамка надежно защелкиваются, прочно удерживая устройство. Более эстетичный тип крепления, обеспечивающий протезу повышенную функциональность, эстетичность.

• Телескопических коронок – зубы покрывают первичными металлическими или циркониевыми коронками. Вторичные коронки внедряют в конструкцию протеза, они выглядят как пустой изнутри зуб. При надевании протетики, обе коронки соединяются. Ортопедическое устройство незаметно во рту, прочно держится, не смещается под нагрузками. Предпочтительное количество опор для съемных систем на телескопических коронках – не меньше 6 на челюсть. 

Разновидность бюгельных систем – модели Квадротти (Quattro Ti). Изготавливаются из запатентованного термопластичного полимера Dental D. Системы на пластмассовом каркасе более эластичные, в меру жесткие, плотно фиксируются, надежно держатся, не вызывают болезненность при жевании. Оснащены полупрозрачными крючками-кламмерами, что повышает эстетичность ортопедической системы. Цвет пластмассы подбирают по шкале Вита, идентично оттенку натуральных тканей ротовой полости.

Особенности частичных моделей 

Частичный съемный протез на верхнюю челюсть оснащен тонкой перемычкой, которая пересекает небо, оставляя основную часть тканей открытыми. Соответственно конструктивным особенностям, тонкая перемычка проходит поближе к зубам, размещается посредине неба или сзади. Возможен также кольцевидный тип, в таком случае дуга пересекает периметр неба, а центральные ткани открыты. Модель подбирают исходя из клинической картины, особенностей зубочелюстного аппарата.

Частичный нижний съемный протез благодаря прочному каркасу, уменьшенному основанию, отсутствию крупных деталей, воспринимается как свои зубы. При установке протеза, дуга каркаса расположена впереди с внутренней части зубного ряда, немного ниже основания зубов.

Показания

• Отсутствие 1 или нескольких зубных единиц;
• включенные, краевые дефекты;
• разрозненные, множественные;
• временное протезирование перед установкой имплантов;
• ограничения к дентальной имплантации.

Противопоказания

• Менее 6 опорных зубов для верхней челюсти, и 4 - для нижней;
• психические расстройства;
• бруксизм;
• острые воспаления слизистой рта;
• тяжелый пародонтит, пародонтоз:
• злокачественные процессы ротовой полости.

Этапы протезирования

1. Диагностика и подготовка. Стоматологический осмотр, рентгеновские исследования (ортопантомограмма, 3d-томография), подбор модели, способа фиксации, лечение зубов, десен (если нужно), гигиеническая чистка, препарирование опорных зубов (для систем на аттачментах, телескопических коронках). Снятие цифровых или стандартных оттисков, передача данные в лабораторию. 
2. Изготовление. По слепкам в лаборатории создают гипсовую, восковую модель, проводят ряд примерок для достижения правильной окклюзии. Как только нужные параметры будут достигнуты, воск заменяют выбранным материалом, поверхность шлифуют, полируют. Изготовление частичных протезов занимает 1-3 недели, это зависит от загруженности лаборатории, сложности конструкции. 
3. Установка. Готовую систему фиксируют пациенту, проводят повторную проверку правильности окклюзии, при необходимости корректируют изделие. Ортопед показывает пациенту как правильно снять/надеть конструкцию, консультирует относительно ухода, питания.

^{Верхний частичный протез на 3 зуба}

Преимущества и недостатки

Альтернативы

Частично съемное протезирование позволяет быстро вернуть жевательную функцию, но не останавливает атрофию челюстной кости. Самым физиологичным вариантом восстановления зубов, является имплантация. Технология позволяет восстановить не только верхушки зубов, но и корни, заменив их имплантами. Для правильного функционирования частичной ортопедической системы, нужно сбалансировать распределение нагрузок на обе стороны. Иначе опорные элементы быстро разрушатся. При отсутствии от 1 до 3 зубов с одной стороны челюсти лучше установить несъемный мостовидный протез.

Эксперт статьи: Попков Сергей Юрьевич, Стоматолог-ортопед, стаж более 13 лет

Преимущества клиники

Частичное протезирование зубов в клинике Елены Мокренко в Москве займет 1-2 недели. Высокоточная диагностика, применение компьютерных технологий, производство с учетом индивидуального прикуса, лицевых параметров, дают возможность изготавливать удобные ортопедические системы, отслеживая качество на всех этапах протезирования. Собственная лаборатория обеспечивает регулярное взаимодействие специалистов клиники, что значительно уменьшает срок лечения, позволяет создавать идеально прилегающие конструкции не ограничивая количество примерок. Цены частичных протезов формируются «под ключ», зависят от модели, материала, типа фиксации.