Зубные коронки: виды, цены и этапы установки

Установка коронки на зуб – востребованная услуга, которая позволяет восстановить и защитить от дальнейшего разрушения единицу, значительно поврежденную из-за кариеса, травмы и т.д. В зависимости от материала, стоматологические коронки могут прослужить до 20 и более лет. Собственная лаборатория и профессиональные врачи Клиники Елены Мокренко гарантируют, что вы получите высококачественное лечение по демократичной стоимости в кратчайшие сроки. Некоторые коронки мы можем изготовить при вас за 45 минут.

Показания Металлические Безметалловые Этапы лечения Уход Слетела коронка Цены Примеры работ Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Что такое коронки и зачем они нужны

Зубная коронка – своеобразный колпачок, который надевается на нижние или на верхние зубы, восстанавливая внешний вид, жевательную функцию, защищая от разрушения. Коронки относятся к несъемным протезам и часто ставятся на депульпированные единицы, то есть лишенные пульпы – пучка нервов и сосудов. С одной стороны, это связано с тем, что зубы без нерва со временем становятся хрупкими и нуждаются в защите (плюс часто у них отсутствует значительная часть «своей» коронки). С другой стороны, некоторые протезы довольно толстые, требуют значительной обточки зубов. В таких случаях сохранить пульпу не представляется возможным. 

Другие же виды коронок не подразумевают объемной обточки, и если клиническая картина позволяет, их устанавливают на живой зуб. Например, если:

• он сколот и нужно восстановить форму;
• коронки нужны для защиты от стираемости, повреждений эмали, от шатания и выпадения при пародонтите и пародонтозе (обычно речь идет о временных коронках, которые соединяют несколько зубов в ряду и стабилизируют их);
• устанавливается мостовидный протез – коронка надевается на опорный зуб, и его пульпу можно сохранить.

Показания к установке

Помимо указанных выше, существуют следующие показания:

• у зуба отсутствует более половины собственной коронковой части – из-за большой кариозной полости или травмы. Объемная пломба способна привести к неправильной нагрузке на зуб, он может сломаться. Если при этом сломается корень, единицу придется удалить. Поэтому лучше сразу поставить коронку, особенно если зуб депульпирован;
• эмаль поменяла цвет, и дефект не корректируется гигиенической чисткой или отбеливанием. Тогда врач может предложить коронки на передние зубы;
• при неправильном прикусе протезы позволяют скорректировать распределение жевательной нагрузки по зубному ряду;
• коронки на импланты – восстанавливают утраченные единицы. Вопреки расхожему мнению, имплант – не зуб целиком, а титановый штифт, на который надевается коронка;

• иногда коронками корректируется диастема (щель между передними зубами), другие эстетические недостатки.

Виды, преимущества и недостатки коронок из разных материалов

Плюсы, минусы, особенности применения, противопоказания, срок службы протеза зависит от технологии и материалов. Все виды коронок на зубы можно разделить на две большие группы: металлические и безметалловые.

Металлические

• Металлокерамические – одни из самых распространенных. Представляют собой каркас из металлического сплава с наружным слоем из керамики. Конструкция обеспечивает высокую эстетику и прочность, а также оптимальное соотношение цены и качества. Срок службы – 10-15 лет.

Противопоказания – тяжелый пародонтит, бруксизм (скрип зубами во сне), неправильный прикус. Такую коронку могут не устанавливать на зубы с тонкими стенками, рискующие сломаться под нагрузкой. Протезы имеют достаточно большую толщину, поэтому зубы под них, как правило, депульпируют.

• Цельнометаллические (цельнолитные) – используются при бруксизме, повышенной стираемости эмали, риске выпадения зубов при парадонтозе. В основном у них металлический цвет, но их можно сделать, например, с золотым напылением. Такие коронки тонкие, не требуют значительной обточки, поэтому можно не депульпировать зуб. Они дешевы, но служат относительно недолго – до 10 лет.

Главный недостаток – низкая эстетика, поэтому это коронки на жевательные зубы. В современной практике используются достаточно редко, могут негативно влиять на противоположные единицы, доставлять дискомфорт из-за теплопроводности металла. Также во рту порой появляется металлический привкус. Зато у них относительно немного противопоказаний (например, аллергия на используемые металлы).

Безметалловые

• Керамические – обладают превосходной эстетикой: неотличимы от настоящей эмали, имеют характерную полупрозрачность. Часто используются в зоне улыбки. Правда, не столь прочны и довольно хрупкие, поэтому на жевательные единицы их не ставят. Служат в среднем от 8 до 12 лет.

Среди достоинств – тонкие, легкие, не травмируют соседние зубы, не требуют значительной обточки. Среди противопоказаний – бруксизм, индивидуальные реакции на используемые материалы.

• Из диоксида циркония – могут быть сделаны полностью из этого материала. Другой вариант – на основание из диоксида циркония наносится слой керамики. В любом случае обладают прекрасной эстетикой (включая полупрозрачность) и прочностью. Универсальны: могут использоваться во фронтальной зоне и на молярах, на нижних зубах и верхних. Способны прослужить до 15-20 лет. 

Значительное препарирование под коронку из диоксида циркония не требуется, может надеваться на единицы с пульпой. Среди недостатков – более высокая цена, но она компенсируется долговечностью и достоинствами протеза. Основное противопоказание – бруксизм и неправильный прикус.

Если постоянная коронка должна стоять годами и десятилетиями, то временная – днями и неделями, поэтому их делают из пластмассы или композитов. Они защищают зуб, пока изготавливается постоянный протез, или маскируют отсутствие единицы, пока приживается имплант. При имплантации временные коронки обычно делают ниже, чем остальные зубы, чтобы исключить их из процесса жевания.

Этапы установки

Выделяют следующие этапы изготовления коронок:

0. Подготовка к протезированию

Протезирование коронками предполагает, что сначала зуб надо вылечить – от кариеса, пульпита и пр. Временное противопоказание к установке ортопедических конструкций – воспалительные процессы во рту. Если они есть, проводится соответствующая терапия. Врач может предложить санировать полость рта, провести гигиеническую чистку. Последняя нужна для качественного лечения и чтобы выяснить точный природный цвет эмали, под который затем подбирается оттенок коронки.

1. Препарирование

Препарирование, или обточка, проводится в соответствии с выбранным видом протеза. Если в зубе есть пульпа, препарирование обязательно сопровождается анестезией. Если нерва в зубе нет, болевых ощущений не будет даже без обезболивания.

2. Снятие слепков или моделирование

Традиционно для изготовления коронок снимались слепки челюстей. Современные технологии предполагают компьютерное моделирование. Это более быстрый и надежный способ, плюс пациент сразу увидит, каким будет результат. Оборудование управляется с компьютера, поэтому получившееся изделие будет точно соответствовать созданной модели.

3. Изготовление коронки в лаборатории

В зависимости от технологии и методов изготовления, протез может делаться до двух недель, пациент в это время использует временные коронки. Мы применяем собственное оборудование, что значительно ускоряет процесс. Некоторые протезы изготовим при вас меньше, чем за час.

4. Установка готового изделия

Готовое изделие примеривается, при необходимости ортопед его корректирует. Иногда сначала используется временная фиксация коронки – для привыкания и оценки, насколько она удобна, подходит ли по форме, размеру. Для постоянной фиксации используют цемент – он дополнительно укрепляет конструкцию, обладает хорошей сцепляемостью, обеспечивает герметичность: под коронку не должны попадать бактерии и прочие патогены. 

Уход за коронками

Чтобы протез прослужил долго, недостаточно поставить коронку в стоматологии с большим опытом в этой области. За конструкцией также нужно правильно ухаживать:

• не раскалывать зубами орехи, не разгрызать леденцы, не пробовать  несъедобные предметы;
• быть аккуратнее с ирисками, рахат-лукумом, другими липкими, тягучими продуктами;
• поддерживать гигиену полости рта – чистить зубы, по возможности использовать ирригатор;
• посещать стоматолога для профилактических проверок и профессиональной чистки.

Искусственные коронки коварны тем, что зубы под ними могут портиться, если они не были до конца вылечены и образовался вторичный кариес. Если в единицах нет нервов, то долгое время может не быть симптомов. Проблемы также возникают из-за разгерметизации края протеза, изначально неплотного прилегания к десне. Туда попадают частички пищи, что вызывает процесс гниения. 

Поводом обратиться к врачу станут боль (при жевании или постоянная), плохой запах изо рта, припухлость десны, ее черный цвет. Также не откладывайте визит, если чувствуете, что коронка стала шататься или под нее попадают кусочки пищи. Боль нормальна только первое время в период реабилитации и привыкания. Если она не проходит, запишитесь к стоматологу

Что делать, если коронка слетела?

Если коронка слетела, как можно быстрее обратитесь к врачу. Препарированный зуб хрупок, восприимчив к раздражителям и патогенам. Старайтесь не жевать этой стороной, не потреблять острую, кислую и иную пищу, раздражающую ткани. Не допускайте перепада температур во рту (не ешьте холодное сразу после горячего и наоборот). 

Если визит к стоматологу откладывается, попробуйте аккуратно поставить коронку на место, чтобы защитить оголенный зуб. Если она слетает, используйте специальный клей – его можно купить в аптеке. Помните, что это лишь временное решение на несколько дней. Ни в коем случае не используйте во рту бытовые клеи!

Если это возможно, не выбрасывайте протез – есть шанс, что врач зафиксирует его и решит проблему за одно посещение. Так бывает, когда коронка слетает из-за нарушения правил ухода, но при этом остается целой. Если же она повреждена или были допущены ошибки при изготовлении, установке, необходимо делать новую. 

Эксперт статьи: Попков Сергей Юрьевич, Стоматолог-ортопед, стаж более 13 лет

Установка коронок в нашей стоматологии

Клиника Елены Мокренко в Москве предлагает полный спектр услуг по установке коронок. У нас работают настоящие профессионалы, которые справятся даже с непростыми случаями. План лечения каждого пациента курируется лично Еленой Мокренко. Мы предлагаем несколько вариантов терапии для разных бюджетов, при этом нас отличает доступная цена коронки на зуб. Мы прописываем в договоре окончательную стоимость коронки под ключ, с работой, материалами и пр. Вы можете быть уверены, что эта сумма не поменяется в ходе лечения. Нас отличает наличие собственной лаборатории, использование самых современных методик, а работаем мы только на современном иностранном оборудовании.

Цены