Коронки на импланты: виды и цены

Коронка на имплант предназначена для одиночных реставраций, когда нужно возместить отсутствующий зуб. Конструкция крепится на абатмент – специальный компонент (переходник), вкрученный непосредственно в корневидную часть имплантата и выступающий над краем десны. Имплантация – самый совершенный способ протезирования: имплантат полностью замещает отсутствующий корень, а коронка в точности повторяет форму и цвет натурального зуба. Одиночные протезы бывают временными и постоянными, применяются для немедленной или отсроченной нагрузки.

Материалы коронок Методы фиксации Этапы изготовления и установки Временные коронки Уход Цены Примеры работ Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

К ортопедическим системам, которые фиксируют на импланты, предъявляются высокие требования относительно прочности. Материал коронки должен выдерживать не только жевательную, но и внутреннюю нагрузку от титанового абатмента. Именно по этой причине, цельнокерамические микропротезы на имплантаты не устанавливают. Они не способны долго выдерживать нагрузку изнутри и могут расколоться.

Какие материалы применяют для создания одиночных протезов на импланты

Для изготовления зубных коронок используют материалы с разными техническими характеристиками, но в комбинации с имплантом допускают применение лишь самых прочных, долговечных. При постоянном протезировании обычно применяют 2 типа ортопедических систем – из диоксида циркония и металлокерамики. 

• Коронка на имплантате из металлокерамики – самый бюджетный из вариантов. Это протез со стальной матрицей и керамической облицовкой для эстетики. Прочные, долговечные конструкции. Основной минус – металлическое основание при контакте со слизистой начинает окисляться, темнеет и просвечивается сквозь мягкую ткань (синюшная десна). При высоких жевательных нагрузках возможен скол керамического слоя. Не рекомендуются для установки по линии улыбки, преимущественно устанавливаются в жевательном отделе.

• Коронка на имплант из циркония. Изготавливается на цифровом фрезерном станке. Автоматизированное производство исключает погрешности или ошибки в параметрах конструкции. Очень прочные (до 1200 мПа), биосовместимые с тканями ротовой полости, тонкие конструкции. Для установки в зону улыбки используют протезы повышенной эстетики – с керамической облицовкой или градиентным окрашиванием, которое полноценно воспроизводит цвет и прозрачность естественной эмали. В комбинации с циркониевым абатментом, обеспечивается максимальная эстетика протеза. На жевательные единицы устанавливают монолитные цельноциркониевые конструкции.

Оптимальный вариант – металлокомпозитные коронки. Представляют собой металлический каркас, с послойным нанесением керамокомпозита или фотополимера. Основные преимущества: легкие конструкции, не перегружают имплантат, подходят для немедленной нагрузки. Отличаются хорошей эстетикой, при повреждении облицовке (трещине, сколе) протез можно быстро отремонтировать без необходимости снятия. Используются для временного и постоянного протезирования.

Способы фиксации

1. Винтовой (трансокклюзионный. Коронку вкручивают в абатмент длинным винтом через винтовую шахту на верхушке протеза. Отверстие со шляпкой винта закрывают светоотверждаемым композитом. Главный плюс – если потребуется ортопедическую систему возможно аккуратно снять и снова закрепить, без повреждения структурных элементов. Фиксация коронок на импланты винтовым методом наиболее практична, удобна и надежна. 
2. Цементный. Протезную конструкцию с абатментом соединяют цементирующим составом. Недостаток подобного фиксирования – невозможность снять ортопедическую систему без повреждения. Ее придется распиливать и заменять новой. Цементный метод применяют, если винтовая фиксация нецелесообразна, к примеру, при выходе винтовой шахты на внешнюю эстетичную поверхность микропротеза.

Этапы изготовления и установки коронок на имплантаты

1. Подготовка. После фиксирования абатмента на имплант, врач снимает цифровые оттиски с зубов пациента, загружает результат в компьютерную программу, создает виртуальную трехмерную модель челюстного аппарата, подбирает форму, цвет коронки по анатомическим и лицевым признакам. Если диагностированы нарушения окклюзии, дополнительно исследуют прикус. Коронка зуба на импланте моделируется с учетом функциональности ВНЧС (челюстного сустава).

   

2. Изготовление. Всю информацию передают в лабораторию. Высокоточное оборудование позволяет создавать надежные конструкции по параметрам прикуса пациента. Если речь идет о металлокерамике: зубной техник по оттиску изготавливает гипсовую модель челюстей, с учетом положения имплантата. Подбирает нужный абатмент, формирует на нем каркас будущего протеза, облицовывает керамической массой, шлифует, полирует. Циркониевые конструкции изготавливают иначе: информацию с компьютера передают на автоматический фрезер, где вытачивается из цельного блока диоксида циркония вытачивается коронка нужных параметров.

   

3. Установка коронки на имплант. После примерки микропротез фиксируют к абатменту трансокклюзионным или цементным способом. 

Зачем устанавливают временные коронки на имплантаты?

Адаптационные (временные) микропротезы из пластмассы устанавливают при имплантации с моментальной нагрузкой. Обычно это делают при одиночных реставрациях по линии улыбки (до 5 премоляра) для поддержания эстетики, формирования ровного контура десны. Временные конструкции ставят на период приживления титанового корня. При этом, протез выводят из прикуса (делают чуть ниже по высоте), чтобы не допустить перегрузки внутрикостного элемента и его смещения. Через 3-4 месяца (средний срок остеоинтеграции титанового корня) адаптационный протез заменяют постоянным.

Уход

Методы ухода такие же, как за собственными зубами: очистка щеткой с пастой, ополаскивания, применение ирригатора. Использовать зубную нить (флосс) не рекомендовано, чтобы не травмировать слизистую вокруг вершины имплантата. 

Эксперт статьи: Попков Сергей Юрьевич, Стоматолог-ортопед, стаж более 13 лет

Почему выбирают нас

В клинике Елены Мокренко в Москве пациентам предложат разные варианты протезирования с опорой на импланты, чтобы рассмотреть с врачом лечение, оптимальное по срокам, стоимости, желаемому результату. Наличие собственной лаборатории обеспечивает постоянную взаимосвязь ортопеда с зубным техником, что существенно уменьшает сроки протезирования. Благодаря роботизации производственного процесса исключены погрешности, просчеты или неточности при создании ортопедической системы. Протезы изготавливаются с точностью до 1 микрона, по заданным параметрам. Цена коронок на импланты зависит от типа, материала, технологии изготовления.