Металлокерамические коронки на зубы: цены, виды и этапы установки

Металлокерамические коронки на зубы удачно сочетают доступную цену, хорошую эстетику и высокую прочность. Микропротез представляет собой каркас из стального сплава, облицованный керамической массой. Керамика на основу наносится в несколько пластов, каждый слой подвергают спеканию, что обеспечивает надежное сцепление материалов, минимизируя риск сколов. Цвет керамического покрытия подбирают индивидуально, в тон природной эмали зубов пациента. 

Показания Противопоказания Виды Металлокерамика на передние зубы Этапы лечения Плюсы и минусы Срок службы и уход Отличия от других материалов Цены Примеры работ Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Металлокерамику применяют для возмещения одиночных зубных дефектов, в структуре мостовидных систем (до 4-5 единиц). Коронка на зуб из металлокерамики способна выдерживать повышенные жевательные нагрузки, отлично подходит для реставрации премоляров, моляров. Конструкции применяют для устранения дефектов на разных локациях верхней и нижней зубной дуги. Протез успешно крепится на опорные зубные единицы или импланты.

Металлокерамика – оптимальный выбор при протезировании, с учетом доступности, прочности, долговечности каркаса, удовлетворительной эстетики. Выбор материала для изготовления основы протеза очень широк: недорогие металлические сплавы, драгоценные металлы, титан. Выбор в сторону того или иного материала делают исходя от показаний и бюджета. Основание из обычного сплава ограничивает использование металлокерамики на коронки у пациентов с аллергией на металлы. В этой ситуации каркас изготавливают из золото-палладиевого сплава. 

В клинике Елены Мокренко в Москве, зубные коронки из металлокерамики изготавливаются из премиальных материалов, отличающихся безопасностью, биосовместимостью, высокой износостойкостью. Стоматология делает акцент на высоком качестве ортопедических систем, поэтому пациентам доступна вариация мк коронок с плечевой массой. Наружная керамическая облицовка не оканчивается у основы протеза, а подгибается, покрывая металлическую часть. Это препятствует окислению каркаса, появлению неэстетичной синюшной полосы вокруг конструкции.

Показания

• Наддесневая часть зуба разрушена на 50% и больше;
• одиночные, множественные реставрации (включенные, краевые);
• флюороз, клиновидные эффекты, дисплазия эмали;
• аномальная форма, размер зуба;
• слабость эмали, повышенная стираемость;
• замена старых реставраций;
• протезирование на имплантах.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость металлов;
• болезни десен в острой фазе;
• инфекция, воспаление;
• патологическая истираемость эмали;
• подвижность опорных единиц;
• возраст до 16 лет;
• отдельные аномалии прикуса.

Виды коронок из металлокерамики

• Стандартные. Основу протеза изготавливают из сплавов хрома, кобальта, никеля и т.д., поверхность облицована керамической массой. Наиболее бюджетная вариация протезирования металлокерамикой. Из-за постоянного контакта со слизистой, металлический базис начинает окисляться, придавая десне синюшный вид. Поэтому не рекомендуются к установке на передние зубы. К недостаткам таких конструкций относят риск развития аллергии, гальваноза (при наличии во рту дополнительных металлических конструкций). 

• Зубные коронки из металлокерамики с «плечевой массой». Усовершенствованные протезы, которые отличаются от стандартных конструкций способом покрытия каркаса в зоне соприкосновения со слизистой. В конструкциях отсутствует открытая часть металла, поскольку уступ также покрывают керамикой. Это обеспечивает лучшую эстетику, исключает контакт сплава с краем десны, толщина внешней облицовки увеличивается, а основание – наоборот, становится тоньше. Поскольку технология изготовления подобных модификаций сложней, это отражено на стоимости. Фиксация металлокерамической коронки с «плечевой массой» возможна по линии улыбки и в боковые зоны.

• С каркасом из драгметаллов. При создании ортопедических систем используют сплавы из золота, платины, палладия. Протезные системы на базе из драгметаллов не провоцируют развитие аллергии, гальванического синдрома, долго служат – около 15 лет и больше. Полупрозрачная керамика, наносимая на основание с включением золота, обеспечивает естественный вид протезной конструкции. Коронки естественно смотрятся по линии улыбки, могут устанавливаться в любой отдел зубной дуги.  

Подходит ли металлокерамика на передние зубы?

Поставить коронку из металлокерамики можно в любой отдел. Для реставрации фронтальной зоны рекомендуют модель с плечевой массой или с базисом из драгметаллов. Такие протезы не провоцируют изменение цвета десневого края. Стандартные конструкции для резцов, клыков не слишком подходят – темное основание заметно на просвет, при окислении каркаса слизистая синеет. С течением времени десневая ткань проседает, обнажает металлическое основание, возникает эффект «серой шейки». 

^{Эффект "серой шейки"}

Этапы протезирования

1. Диагностика. Осмотр, рентгеновские исследования (ортопантомограмма, 3d-томография). Подбор формы, размера, цвета коронок.

   

   ^{Компьютерная томография 3D}

2. Подготовка. Лечение кариеса, десен (по показаниям), гигиеническая чистка - снятие бактериального налета, зубного камня. Опорные зубы препарируют под контролем микроскопа, при необходимости депульпируют, укрепляют корень штифтовой конструкцией или вкладкой. Препарирование под металлокерамическую коронку довольно объемное – требует обточки тканей до 2 мм. Это нужно чтобы культя точно соответствовала внутренней стороне протеза. С подготовленных зубов снимают оттиски, отправляют в зуботехническую лабораторию. На препарированные опоры фиксируют временные конструкции (легкие микропротезы из пластмассы).

   

   ^{Обточка зубов под коронки}

3. Изготовление металлокерамической коронки. Сначала изготавливают каркас коронки, примеряют пациенту, оценивая плотность прилегания, соответствие размеру, возвращают в лабораторию для нанесения керамической облицовки (при необходимости корректировок протез повторно примеряют, если недочетов нет – облицовывают керамикой). На металлический каркас послойно наносят керамическую массу – каждый слой подвергают обжигу, окрашиванию, до достижения нужного оттенка облицовки по шкале Витта.

   

   ^{Металлический каркас зубного моста перед облицовкой}

4. Протезирование. Припасовка и установка металлокерамической коронки на зуб выполняется стоматологическим цементом. На имплантате ортопедическую систему присоединяют к абатменту (переходной компонент между титановым корнем и микропротезом). Металлокерамическая коронка на имплант крепится цементным или винтовым способом. Винтовой метод делает возможным снятие протеза и повторную установку без повреждения структурных элементов.

Плюсы и минусы металлокерамики

Срок службы

В зависимости от материалов из которых изготовлен протез, срок эксплуатации варьирует от 5 до 15 лет. Среднее время службы стандартных коронок около 7-8 лет, конструкции на каркасе из драгоценных сплавов прослужат в 2 раза дольше. При небольшом сколе на керамической облицовке, конструкцию можно отремонтировать. При объемном повреждении реставрации, потребуется замена протеза.

Уход

Никакого специфического ухода металлокерамика не требует.  Правила ухода такие же, как за собственными зубами:

• Качественная чистка щеткой с пастой утром и вечером;
• использовать ершик, ирригатор для очистки труднодоступных мест;
• избегать слишком твердых, липких продуктов, способных повредить керамический слой;
• регулярно посещать врача для осмотра, профессиональной гигиены, полировок реставрации.

При любом дискомфорте под протезной системой нужно обратиться к стоматологу – болезненность, воспаление возле конструкции, могут свидетельствовать о развитии вторичного кариозного процесса

Сравнение с другими материалами

Эксперт статьи: Попков Сергей Юрьевич, Стоматолог-ортопед, стаж более 13 лет

Почему выбирают нас

В клинике Елены Мокренко протезирование металлокерамикой выполняется с применением цифрового оборудования, что гарантирует соответствие готовой ортопедической системы параметрам зубочелюстного аппарата пациента. Используются материалы высокого качества (Ivoclar, Noritake), предлагаем услугу установки протезов с плечевой массой. Цена коронки из металлокерамики генерируется «под ключ», зависит от вида конструкции (стандарт или повышенной эстетики). В кейс входит стоимость всех манипуляций - от диагностики, до изготовления и фиксации протеза.