Культевые вкладки: цены, виды и этапы установки

Культевая вкладка — несъемная ортопедическая конструкция под коронку, позволяющая восстановить зуб при сильном разрушении — даже если отсутствуют стенки. Врачи Клиники Елены Мокренко подберут оптимальную схему лечения в зависимости от клинической картины, изготовят качественную культевую вкладку и надежную эстетичную коронку.

Показания и противопоказания Виды Этапы лечения Уход Цены Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Культевая вкладка: особенности 

Зубная вкладка под коронку используется на значительно разрушенных зубах. Обычно ее применяют в тех случаях, где простая установка коронки невозможна — например, если нет здоровых стенок или они очень тонкие, но есть здоровые корни. Культевая вкладка под коронку поможет восстановить даже такой зуб без удаления и вживления импланта.

Конструкцию не стоит путать с композитной или керамической вкладкой, которая фактически заменяет пломбу и которой нужна здоровая стенка. Культевая вкладка отличается и от пломбы на штифте. В таком случае штифт также фиксируется в канале, становится опорой для большой по размеру пломбы. Из-за этого она может не выдержать высоких жевательных нагрузок, под ней может образоваться вторичный кариес, в результате чего зуб окончательно разрушится.

Для культевой вкладки одно из главных условий — наличие здоровых корней. Они обязательно депульпируются, цементируются, в них фиксируется нижняя часть вкладки, напоминающая стоматологический штифт. Верхняя часть похожа на обточенный зуб (культю). Когда конструкция закреплена, на нее надевается коронка. В зависимости от материала вкладки служат от 5-8 лет.

Показания и противопоказания

Вкладка и коронка на зуб делаются по слепкам. Если если единица многоканальная, штифтов может быть несколько. Благодаря этому лучше распределяется жевательная нагрузка, конструкция выдерживает даже сильное давление.

Главное показание — необходимость восстановления зуба, разрушенного более чем наполовину, особенно если у него тонкие стенки или от них осталось совсем мало тканей. Также конструкцию используют для опор мостовидных протезов, если высок риск того, что опорная единица не выдержит нагрузки.

У технологии есть ряд противопоказаний. Так, протезирование культевыми вкладками не применяется в следующих случаях:

• если у верхушки корня киста, гранулема, проводилась резекция корня;
• если корень сломан или зуб разрушен ниже десневого края;
• если окружающие его ткани воспалены (периодонтит);
• если корни слишком подвижны из-за пародонтита.

Если установка культевой вкладки невозможна или пациент хочет еще более надежное решение (вплоть до пожизненной гарантии), он может выбрать имплант. В таком случае собственный корень удаляется, на его место ставится искусственный. Сверху надевается коронка.

Виды культевых вкладок

Конструкционно выделяют два вида: литые и разборные:

• литая культевая вкладка в корень зуба представляет собой единый протез. Цельнолитый вариант чаще всего применяется на однокорневых зубах;
  

• вкладка культевая разборная подразумевает, что шрифты отделяются от корневой части. Такой протез чаще всего делается для многокорневых зубов, где сложно правильно установить все штифты под нужным углом на нужную глубину, если не отделить их от культи. Но подобные конструкции дороже из-за сложности изготовления.

Также различается материал культевых вкладок:

• Металлические. Отличаются высокой прочностью, а если рассматривать кобальто-хромовый сплав (КХС) — то низкой стоимостью по сравнению с другими видами. Однако металлическая вкладка в зуб обладает меньшей эстетикой, поскольку не дает коронке преломлять свет так же, как естественные зубы. Кроме того, конструкции из металла могут давать аллергию. Обе проблемы решает сплав благородных металлов, но изделия из него дороги. Вкладка из титана гипоалергенна и прочна, но у нее тоже достаточно высокая цена. 

• Безметалловые. Чаще используются на передних зубах, где важна высокая эстетика. Такие конструкции могут быть керамическими или циркониевыми. Культевая вкладка из циркония прочная, надежная, долговечная (служат от 15 лет и больше), обладает превосходной эстетикой. Однако протез из диоксида циркония довольно дорого стоит. У изделий из керамики ниже стоимость, хорошая эстетика, но они менее прочные, а срок их службы — от 5 лет.

Изготовление и установка вкладки под коронку

Как правило, выделяют следующие этапы изготовления культевой вкладки:

1. Диагностика. Выбор оптимального варианта восстановления зуба, лечение сопутствующих заболеваний, если они препятствуют протезированию.
2. Подготовка каналов. Их аккуратно и тщательно пломбируют, проверяют с помощью рентгена, нет ли пустот. Затем в запломбированном канале делают ложе для будущих штифтов.
3. Снятие слепков. Они снимаются либо традиционным способом с помощью специальной слепочной массы, либо с помощью 3D-сканера. В Клинике Елены Мокренко используется второй вариант, так как он надежнее, дает более точные результаты, а изображения сразу загружаются в компьютер. 
4. Собственно изготовление штифтовой культевой вкладки в лаборатории. Этот процесс обычно занимает несколько рабочих дней. Керамическую конструкцию можно сделать за несколько часов на роботизированном аппарате CEREC.
5. Фиксация вкладки. После закрепления протеза стоматолог переходит к следующему этапу восстановления зуба — установке коронки.

Уход

Вкладка в зуб под коронку не требует специального ухода — достаточно выполнять базовые правила. Чистите зубы два раза в день, используйте флосс и ирригатор, два раза в год посещайте врача для профильных осмотров. Старайтесь не есть восстановленным зубом излишне твердую пищу, не перегрызайте несъедобные предметы.

Эксперт статьи: Попков Сергей Юрьевич, Стоматолог-ортопед, стаж более 13 лет

Протезирование культевыми вкладками в стоматологии Елены Мокренко

Если вы ищете, где в Москве поставить штифтовые вкладки, обратите внимание на Стоматологию Елены Мокренко. Мы используем современное иностранное оборудование, оперативно внедряем новейшие технологии. Руководствуемся самыми актуальными медицинскими протоколами, составляем индивидуальные планы лечения в зависимости от клинической картины. Каждый из них курируется лично Елены Мокренко.

Наш приоритет — безболезненное и качественное лечение. Подбираем лучшие анестетики, обеспечиваем максимальный комфорт. Мы выступаем за принципы партнерства: обсуждаем с пациентом выбранную тактику, цены услуг и из чего они складываются. Стоимость всегда указывается в договоре и не меняется в процессе работы.