Перебазировка зубных протезов: методы коррекции и цены

Перебазировка протезов – комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию небольших дефектов, погрешностей, повреждений базиса ортопедической системы, корректировку геометрии для максимально тесного прилегания к слизистой и зубам. Протезные устройства съемного типа при ношении постепенно теряют функциональность. После протезирования и восстановления работоспособности зубочелюстного аппарата изменяется степень нагрузок на мягкую ткань и кость. 

Показания Методы корректировки Материалы Противопоказания Цены Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Систематическое давление протеза на слизистую, альвеолярный гребень, способствует развитию дегенеративных процессов в тканях (неравномерному проседанию кости, десны), что ведет к нарушению плотности прилегания конструкции, ослаблению ее фиксации. Ортопедический аппарат начинает причинять неудобство, нарушается смыкание челюстей, возникает дискомфорт во время еды, беседы. Перебазировка съемного протеза направлена на корректировку базиса и восстановление надежного прилегания к деснам, опорным зубам. 

Показания к перебазировке

• Повреждения, дефекты на поверхности протеза;
• изменение формы альвеолярного гребня, что нарушило устойчивость ортопедической системы;
• конструкция шатается, выпадает, давит на слизистую, натирает;
• изменился рельеф слизистой вследствие продолжительного ношения протеза;
• нарушение вертикальной окклюзии;
• изменение высоты нижней части лица (даже при малейшем отклонении параметров);
• допущены технические погрешности при создании ортопедической системы (недостаточная протяженность в области слизисто-щечных переходов, разрушение базиса и т.д.).

Коррекция зубных протезов показана не только моделям которые можно снять, но и условно- съемным конструкциям на имплантах. Обычно это касается протетики, применяемой при комплексных протоколах all-on-4, all-on-6. Вживление имплантов запускает усиленную регенерацию челюстной кости, восстановление ее параметров. Соответственно возникают изменения в прикусе, что ведет к нарушению стабильности ортопедической системы. Поэтому необходима ее корректировка.

Методы корректирования протезов

Перебазировка зубного протеза проводится 2 методами: клиническим и лабораторным. Технологию врач подбирает исходя из клинической ситуации: жалоб пациента, состояния ортопедического устройства, его типа и т.д. Если надо лишь слегка подточить базис, ортопед проведет нужные корректировки непосредственно в условиях кабинета. При серьезном повреждении починку выполняют в лаборатории.

Клинический способ

Клиническая коррекция съемных протезов (полных, частичных) происходит поэтапно:

• Визуальная проверка ортопедической системы на повреждения, плотность прилегания, оценка прикуса, окклюзии;
• подгонка краев изделия (удлинение при помощи быстротвердеющего пластмассового композита или укорочение путем подпиливания);
• удаление с ортопедического аппарата полировки, подготовка полимерного материала;
• равномерное перераспределение полимера на обработанный базис;
• фиксация протезного устройства пациенту с последующим смыканием челюстей (чтобы оценить центральную окклюзию);
• помещение протеза в полимеризатор (чтобы достичь нужной плотности пластмассового композита);
• удаление излишков материала, обработка краевых зон (при наличии бюгеля на внутреннюю часть конструкции напыляют тонким слоем металл, сверху которого наносится полимерный состав);
• погружение конструкции в горячую воду для финишной полимеризации, шлифовка, полировка.

Клинический метод дает возможность провести нужные корректировки сразу при обращении пациента, обеспечить плотное прилегание протеза к слизистой. Использование данного вида восстановления зубов не используют при аллергии на пластик, воспалительно-инфекционных процессах во рту. 

Лабораторный метод

Корректировка зубного протеза делается в лаборатории, что обеспечивает хорошую эстетику, высокую адгезию материалов (базиса, полимерной смеси), исключает аллергию на пластмассовые композиты. Работы по перебазировке могут занять от 2 дней и дольше (зависит от объема, сложности), включают такие этапы:

• Стоматологический осмотр, оценка состояния ортопедического аппарата, снятие оттисков с челюстей пациента, отправка слепков вместе с протезной системой зуботехнику;
• в лаборатории после подготовки поверхности (процесс аналогичен клиническому способу), конструкцию вместе с контрольным слепком заливают гипсовой смесью;
• после извлечения оттиска, полученные пустоты заполняют пластмассовым композитом, подвергают полимеризации;
• излишки полимера удаляют, оформляют края, протезную конструкцию шлифуют, полируют, возвращают стоматологу, который фиксирует ее пациенту.

Среди достоинств технологии отсутствие контакта слизистой с жидкой пластмассой возможность устранить сложные проблемы (сниженная высота прикуса, существенно нарушенное прилегание). 

Материалы

• Твердые пластмассы. В эту группу входят акрилы холодного и горячего отверждения, полиэтилметакрилат. Твердые полимеры используются в лабораторном перебазировании, для жесткого фиксирования протеза.   
• Мягкие полимеры. Силиконовые и акриловые эластомеры используют при нормальных параметрах ортопедической системы, если пациент ощущает головную боль, неудобство. Чаще применяются при корректировке нижней вставной челюсти, где поменьше места для перераспределения нагрузок. Мягкая прокладка поглощает часть нагрузок, возникающих при жевании, решая проблему распределения.
• Кондиционеры. Мягкие эластики – силикон, поливинилхлорид, применяющиеся, если протезная система вызывает воспаление или язвенное поражение участков слизистой, подвергающихся более высокой нагрузке. Эластик наносят на прилегающую к десне поверхность базиса чтобы обеспечить более равномерное распределение жевательного давления. Мягкая прокладка позволяет ускорить заживление слизистых тканей, купировать воспаление. Кондиционер следует обновлять каждые несколько дней, они разрушаются под действием чистящих средств, подвержены к накоплению бактерий. 

В клинике Елены Мокренко в Москве применяется современный подход к починке и корректировке ортопедических систем, потому применяются безопасные, гипоаллергенные материалы ведущих производителей. С их помощью удается достигать высокой эстетики протезной конструкции, обеспечить точность прилегания, высокую функциональность, долговечность.

Противопоказания к перебазировке

• Инфекционно-воспалительный процесс во рту;
• аллергия на применяемые материалы;
• нарушена целостность изделия;
• наличие сломанных элементов, глубоких трещин.

Серьезные повреждения ортопедического аппарата или высокая нестабильность - это показание для того, чтобы переделать зубные протезы.

Эксперт статьи: Попков Сергей Юрьевич, Стоматолог-ортопед, стаж более 13 лет

Почему выбирают нас

Стоимость перебазировки протеза в клинике Елены Мокренко зависит от применяемого метода, материала, типа ортопедического устройства (съемный, условно-съемный, полный, частичный, бюгельный), его параметров и т.д. Пациентам со съемниками делать корректировку рекомендуется каждые полгода. Ослабление фиксации протеза влечет его повреждение, расшатывание и разрушение опор (для частичных систем). В рамках предоставленной гарантии, перебазировка и ремонт проводится бесплатно. Этот момент указан в договоре.