Протезирование при полном отсутствии зубов: цены и варианты

Полная адентия означает потерю всех зубных единиц в одном или обоих рядах. Протезы при отсутствии зубов возместят нарушенные эстетические и физиологические функции челюстной системы – жевание, речь, улыбку. Несвоевременное протезирование лишь приведет к осложнению клинической ситуации. При утрате зубных сегментов прекращается жевательное давление на челюстную кость, нарушается клеточное питание. Альвеолярный отросток начинает атрофироваться, сглаживаться, терять объем. 

Классические съемники Несъемные на имплантах Этапы лечения Уход Особенности верхней и нижней челюсти Цены Примеры работ Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Вместе с костью проседает слизистая, десневой край деформируется. Отсутствие зубов и убыль костной ткани неминуемо ведет к сильному смещению окклюзии, изменению лицевых параметров, проблемам с челюстным суставом, нарушениям общего самочувствия. Отсутствие зубов не только ухудшает внешний вид, но наносит значительный вред организму в целом. 

Даже полная адентия – это не повод отчаиваться. Авторская стоматология Елены Мокренко в Москве способна решить любую задачу. Неважно, когда утрачены зубы, какие клинические особенности. Если отсутствуют противопоказания к протезированию – значим только выбор пациента. Качественно изготовленные протезы при полном отсутствии зубов вернут нормальную функцию жевания и красоту улыбки.

Виды протезов при полном отсутствии зубов

При потере всех зубов в ряду применяются разные виды ортопедических систем, отличающихся по материалу, конструкции, методу фиксации, стоимости. Полные протезы зубов могут фиксироваться к деснам путем присасывания или опираться на предварительно вживленные импланты. После комплексного обследования, стоматолог предложит несколько вариантов протезирования из которых пациент выберет наиболее оптимальный, согласно предпочтениям и возможностям. 

Классические съемные модели

Полный зубной протез «на присосках» - старейший метод решения проблемы адентии. Характерной особенностью подобных конструкций является базис, имитирующий десну с закрепленными гарнитурными коронками. Фиксируются они к десне путем создания отрицательного давления между внутренней поверхностью протеза и слизистой. Снимать и надевать такие протезы пациент может самостоятельно. 

Изготавливают классические съемники из твердых и мягких материалов – акрила, нейлона, полиуретана, эластичных пластмасс (Акри Фри). Это недорогой, быстрый способ протезирования без хирургического вмешательства. 

• Модели из эластичных пластмасс комфортны, мягко и плотно облегают альвеолярный гребень, удобны в ношении, естественно выглядят.

• Жесткие акриловые конструкции способны выдерживать высокое жевательное давление, отличаются повышенной износостойкостью, но из-за массивности могут доставлять дискомфорт. 

• Нейлоновые системы легкие, удобные, но из-за высокой мягкости материала быстро деформируются под жевательной нагрузкой, растягиваются, проседают начинают смещаться и слетать. Кроме того, за счет эластичности и неравномерности нагрузки атрофия челюстных тканей под таким протезом развивается намного быстрей, чем при ношении более жестких систем. 

К общим недостаткам классических съемников относится их массивность, необходимость адаптации, невозможность предотвратить или замедлить атрофию, необходимость регулярной перебазировки. Передовые материалы и технологии позволяют создавать ортопедические системы, точно повторяющие анатомические особенности протезного ложа, значительно увеличивая степень надежности фиксации, комфорта ношения. Полное протезирование челюсти занимает минимум времени. Внешне съемные системы смотрятся натурально, срок службы до 3-10 лет (зависит от материала). 

Тотальное протезирование зубов съемными системами на имплантатах

Съемные ортопедические системы (кроме нейлоновых) подходят для крепления на импланты. В подобных случаях, базисная пластинка оснащается крепежным элементом – шаровидными аттачментами или балкой. Чтобы надежно зафиксировать протезную конструкцию, потребуется 2-6 имплантов – количество опор зависит от того, какая челюсть протезируется. Для нижней челюсти нужно меньше титановых корней, для верхней – больше. Предварительная остеопластика не потребуется – имплантаты вживляют в точки с достаточными параметрами ткани.  

Несъемные протезы на имплантах

Полное протезирование зубов несъемными ортопедическими системами выполняется по одноэтапным протоколам с моментальной нагрузкой и их модификациям. Для лучшей надежности фиксации ортопедической системы, в челюсть вживляют 4 или 6 имплантов (2 вертикально в передний отдел, по 1 или 2 в боковые зоны под наклоном). Легкий адаптивный протез фиксируют сразу или на 3 день после операции. Постоянное перепротезирование проводят после приживления имплантатов (спустя 6-12 месяцев).

Технология позволяет избежать наращивания челюстной кости – установка имплантатов под углом увеличивает площадь контакта с костной тканью, повышает первичную стабильность, позволяет обойти важные челюстные структуры (нижнечелюстной нерв, носовые синусы). Адаптивный протез изготавливают из легких пластмассовых композитов. Для создания постоянной ортопедической системы используют прочные, износостойкие материалы (диоксид циркония, металлокерамику). 

Этапы лечения

Протезирование при полном отсутствии зубов включает следующие шаги:

1. Диагностика и подготовка. Стоматологический осмотр, рентгеновские исследования (ортопантомограмма, 3d-томография), лечение десен, удаление гнилых, расшатанных зубов или корней (по показаниям).
2. Снятие слепков. С челюстей пациента снимают оттиски (цифровые или слепочной массой), отправляют в зуботехническую лабораторию для создания базиса протеза. Если планируется имплантация, на основании томографии выбирают имплантаты, планируют их расстановку и наклон в челюсти. Этапы изготовления полных протезов одинаковы для классической технологии и протезирования на имплантах. Разница в применяемых материалах, технологиях.
3. Установка протеза. На 1 челюсть вживляют 4/6 имплантата малоинвазивным способом (путем прокола десны). Плоскость протеза выравнивают мультиюнит-абатментами. Постоянную ортопедическую систему ставят после сращения имплантатов с костью. Устанавливают съемную конструкцию легким нажатием. Классические системы прочно приклеиваются к десне благодаря созданному отрицательному давлению между базисом и слизистой. Элементы крепления съемников на имплантах при нажатии защелкивается. 

Имплантация и протезирование при полном отсутствии зубов выполняется с использованием высокоточной диагностики. Операции проводят опытные челюстно-лицевые хирурги имплантологи. Для каждой имплантационной системы используются оригинальные комплектующие, что гарантирует долгую службу ортопедической системы и бессрочную эксплуатацию имплантов.

Уход

Уход за классическими съемниками и протезами на имплантах немного отличается. Несъемные ортопедические системы, опирающиеся на имплантаты, чистят как собственные зубы – дважды в день, используя щетку с безабразивной пастой, ирригатор. Не реже 1 раза в год необходимо посещать стоматолога для сервисного обслуживания конструкции. 

Классические съемники и съемные модели на титановых опорах очищают утром и вечером щеткой с безабразивной пастой. Периодически системы обрабатывают в антисептическом растворе: обычные раз в 2-3 недели, на имплантах – 1 раз в 2 месяца. Это нужно чтобы хорошо очистить внутренние стенки, элементы крепления. Каждые 6-12 месяцев (не реже) нужно посещать стоматолога для осмотра, оценки состояния ортопедического аппарата, перебазировки, коррекции (при необходимости), профессиональной чистки.  

Особенности протезирования верхней и нижней челюсти

Классическое протезирование при полной адентии для каждой челюсти имеет свои нюансы. Нижняя челюсть плотная, широкая, подвижная, но пространство для установки протетики ограничено, система опирается исключительно на альвеолярный гребень, что снижает надежность фиксации. Верхнечелюстная кость более рыхлая, атрофия в ней протекает быстрее, но за счет перекрытия верхнего неба, площадь контакта с мягкими тканями увеличивается, повышая уровень фиксации конструкции. Но из-за стремительной атрофии даже своевременно поставленную протетику придется постоянно корректировать, чтобы обеспечить плотное прилегание базиса.  

Протезирование на имплантах верхней и нижней челюсти ничем не отличается. Разница лишь в количестве вживляемых опор. Для плотной нижнечелюстной кости достаточно 2-4 имплантов, для мягкой верхнечелюстной потребуется до 6-8 опор. Количество устанавливаемых имплантатов зависит от плотности, высоты, ширины альвеолярного отростка.

Эксперт статьи: Попков Сергей Юрьевич, Стоматолог-ортопед, стаж более 13 лет

Почему выбирают нас

Пациенты клиники Елены Мокренко выбирают ортопедические системы согласно своим пожеланиям и возможностям. Быстро реконструировать зубной ряд, вернуть жевательную функцию и красоту улыбки помогут недорогие пластинчатые системы съемного типа- классические или на имплантах. Восстановить зубной ряд навсегда позволит несъемная система на 4-6 опорах по методике All-on-4/ All-on-6 или сегментированный ортопедический аппарат из четырех мостов на 8 титановых корнях. Изготовление протезов при полном отсутствии зубов выполняется «под ключ». Цена включает весь комплекс мероприятий – от диагностики, до корректировок и установки.