Реставрация зубов: цены и методы

Художественная реставрация зубов – процедура по восстановлению внешнего вида и анатомической формы коронковой части. Эстетическая реставрация предполагает устранение дефектов таким образом, чтобы в результате зуб выглядел максимально естественно, – это один из стандартов современной стоматологии. Врачи Клиники Елены Мокренко проведут работы так, что непрофессионал не сможет отличить восстановленный зуб от «настоящего». Наши специалисты владеют различными техниками восстановления и для каждого случая выбирают наиболее подходящие методики.

Показания Композитный метод Накладки Противопоказания и альтернативы Цены Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Что такое эстетическая реставрация

Как и следует из названия, эстетическая реставрация зубов подразумевает их восстановление с максимально возможной эстетикой. Также единицам возвращаются их функции – полноценное участие в процессе жевания. Это особенно важно для жевательной группы. Врач воссоздаст все бугорки, выступы и бороздки, чтобы не нарушалась нагрузка и на сам зуб, и на его пару, расположенную на противоположной челюсти.

^{Пример реставрации нижних передних зубов}

Реставрация фронтальных зубов позволяет скорректировать различные дефекты в зоне улыбки. Здесь приоритетна максимальная естественность – некоторые материалы передают даже характерную для эмали полупрозрачность. Несмотря на то что нагрузка на передние зубы ниже, для них также используются довольно прочные конструкции, чтобы можно было есть любые продукты практически без ограничений. В зоне улыбки возможно восстановление от 1 зуба, но часто пациенты предпочитают скорректировать все единицы, заметные в разговоре.

Показания к художественной реставрации

• кариозные полости;
• сколы, травмы;
• аномалии формы зуба, в том числе врожденные, возрастные изменения;
• дефекты эмали – ее стираемость, неровности;
• необходимость реставрации цвета зуба, а также пятна, которые не убираются отбеливанием;
• диастема (большое расстояние между передними зубами).

Реставрация жевательных зубов, как и передних, обычно используется, если коронка разрушена не больше, чем на половину. При более значительном разрушении стоматолог порекомендует другие способы – коронки и вкладки.

Методы реставрации

В современной стоматологии два основных метода реставрации – прямой (непосредственно во рту пациента) или непрямой (конструкция изготавливается в лаборатории, а потом устанавливается на зуб).

Прямой метод реставрации - композитный

Для прямой реставрации используются композитные материалы. С помощью композитной реставрации маскируются дефекты передних зубов (сколы, большие расстояния между зубами, пятна и неровности на эмали, дефекты края и т.д.). Также этим способом осуществляется реставрация боковых зубов, в первую очередь заполнение кариозных полостей.

^{Реставрация жевательного зуба композитом}

Этапы реставрации зубов композитами:

• Подготовка зуба – очистка пораженных кариесом тканей, препарация эмали для нанесения материала на фронтальную часть зуба.
• Подбор оттенка композита, чтобы он точно совпадал с природным цветом эмали пациента.
• Послойное нанесение материала, который застывает после засвечивания лампой. 
• Воссоздание бугорков и бороздок, шлифовка.

Для большей точности врач может восстанавливать коронку под микроскопом – это обеспечит лучшее заполнение полости, еще более естественное и аккуратное воссоздание анатомической формы

Главные плюсы метода:

• как правило, врач восстанавливает зуб за одно посещение;
• низкая стоимость по сравнению с другими вариантами.

Однако у композитной технологии есть и ряд недостатков. Она менее прочная и долговечная, чем, например, при использовании керамики и диоксида циркония (5-7 лет против 15-25). Композит постепенно меняет цвет из-за красящих продуктов. Но в некоторых случаях реставрацию можно шлифовать и «ремонтировать», тогда как конструкции из многих других материалов нельзя «чинить», и при необходимости их меняют на новые.

Непрямой метод - виниры

Реставрация передних зубов требует высокой эстетики, и для нее часто используются виниры – тонкие пластинки из керамики или диоксида циркония. На самом деле врачебное сообщество не до конца сошлось во мнении, относятся ли виниры к художественной реставрации или это самостоятельное направление (такой же вопрос иногда возникает в отношении коронок и вкладок). 

Однако для пациента подобные дискуссии вряд ли принципиальны – самое главное, что виниры прочны, надежны, долговечны (служат от 15-20 лет и больше), позволяют восстановить внешний вид зуба. Они обладают прекрасной эстетикой – подбираются под оттенок эмали, передают ее характерную полупрозрачность, не меняют цвет на протяжении всего срока эксплуатации.

С помощью непрямого метода осуществляется реставрация скола зуба, трещин коронковой части. Такая технология помогает убирать большие щели между единицами, дефекты края, пятна и неровности на эмали, маскирует старые пломбы, видимые при разговоре, возрастные изменения зубов или врожденные аномалии. Винирами чаще всего реставрируют единицы именно в зоне улыбки, но некоторые можно установить и на моляры и премоляры. 

Среди недостатков такого эстетического протезирования – более высокая цена по сравнению с композитом, а также более сложная процедура по изготовлению и установке. Конструкции из стоматологического фарфора или диоксида циркония делаются в лаборатории и требуют 2-3 посещений. Однако мы можем выточить некоторые керамические микропротезы менее чем за чем час на роботизированном фрезерном модуле и выполнить все работы в рамках одного визита.

Этапы реставрации непрямым методом:

• Подготовка зуба. Толщина некоторых конструкций позволяет устанавливать их без препарации эмали, и поверхность нужно просто очистить и нанести специальный раствор для лучшего сцепления. Другие виниры требуют стачивания эмали на доли миллиметра, иначе зуб с виниром будет визуально выдаваться вперед.
• Снятие слепков или 3D-оттиск. Мы используем новейшие цифровые технологии, включая компьютерное моделирование, что позволяет «примерить» результат реставрации на ваше фото. Вы сразу увидите, как будет выглядеть ваша улыбка.
• Изготовление винира. Если это возможно, мы сделаем керамический микропротез прямо при вас. В иных случаях, пока он будет делаться в лаборатории, на подготовленные зубы установим временную конструкцию.
• Примерка и установка на постоянной основе.

^{Реставрация керамическими винирами}

Противопоказания к реставрации и альтернативы

Одно из противопоказаний для реставрации – слишком большое разрушение коронковой части (больше половины). В таком случае альтернативой выступит протезирование коронками. Они также позволяют защитить депульпированные единицы, которые со временем становятся более хрупкими. Коронки прекрасно справляются с жевательной нагрузкой, долговечны и обладают хорошей эстетикой.

Восстановить сильно разрушенный зуб можно и с помощью вкладки – это конструкция из композита или керамики, изготавливаемая вне зуба точно под размер полости. Вкладки прочнее обычных композитных пломб и дольше служат. Однако их не ставят на депульпированные единицы.

Противопоказаниями к художественной реставрации станут невылеченный кариес или заболевания десен в острой фазе – сначала нужно решить эти проблемы, затем переходить к восстановлению коронковой части. Если спасти зуб невозможно (например, из-за сломанного корня или кисты), альтернативой станут удаление единицы и установка импланта. Реставрацию не всегда проводят при бруксизме (непроизвольном скрипе зубами во сне). Здесь помогут капы, надеваемые на ночь.

Эксперт статьи: Мокренко Елена Николаевна, главный врач клиники, стоматолог-ортопед, терапевт, стаж более 33 лет

Реставрация зубов в стоматологии Елены Мокренко

Если вы ищете стоматологию, где в Москве выполнят эстетическую реставрацию на высоком профессиональном уровне, обратитесь в Клинику Елены Мокренко. У нас работают только опытные врачи, средний стаж доктора в штате – более 10 лет. Всех пациентов курирует лично Елена Мокренко, специалист с 34-летним стажем. Мы работали с самыми сложными случаями и знаем, какие методики и технологии будут наиболее подходящими для тех или иных клинических картин. Мы используем современное иностранное оборудование и новейшие протоколы лечения. Каждому пациенту предлагаем несколько возможных вариантов, рассчитанных на разный бюджет. При этом цена реставрации зубов фиксируется в договоре и не изменится в процессе работ.