Болит зуб без нерва: причины и лечение

Казалось бы, депульпированная единица лишена нерва, а значит, не способна болеть. Однако некоторые пациенты сталкиваются с неприятными ощущениями — сразу после лечения или через некоторое время после него. Разберемся, почему болит зуб после удаления нерва и как этого избежать.

• Симптомы
• Причины
• Что делать?
• Профилактика
• Вопрос-ответ

Когда боль в депульпированном зубе — вариант нормы

Обычно стоматолог удаляет пульпу (нервный и сосудистый пучок, обеспечивающий питание зуба), когда она воспалилась из-за пульпита, значительного поражения кариесом, кисты корня, травмы. Врач снимает воспаление, очищает ткани, тщательно пломбирует каналы. Подобные медицинские манипуляции способны привести к тому, что единица начинает ныть, болеть при жевании. Это нормальные процессы, но важно, как и сколько болит зуб после удаления нерва. Варианты нормы:

• неприятные ощущения продолжаются 2-3 дня, максимум — неделю;
• со временем болезненность становится меньше;
• возникает небольшой отек, десна краснеет, но симптомы уменьшаются, уходят за несколько дней.

^{Удаление пульпы}

Если стоит вопрос, может ли болеть зуб после удаления нерва в течение нескольких недель, то это к норме не относится. Подобная клиническая картина говорит о патологических процессах. Еще один симптом — боли появились спустя недели, месяцы после лечения. 

Насторожить должны отек, воспаление, постоянная или пульсирующая сильная боль. Может подняться температура, наблюдаться вялость, общее плохое самочувствие. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу: неприятные ощущения будут усиливаться, проблемы способны распространиться, привести к потере зуба.

Причины боли в депульпированном зубе

Среди наиболее частых причин, почему болит депульпированный зуб, отметим следующие:

• каналы плохо очищены — остались пораженные ткани, что вызывает дальнейшее разрушение и воспаление;
• образовалась (или была до лечения) гранулема, киста корня зуба;

• пломбировочный материал вышел за пределы корня, давит на ткани, вызывая воспаление;
• в канале остались пустоты, где размножаются патогенные бактерии;
• корень перфорирован или треснул во время лечения;

• в канале остался обломок инструмента.

Среди других проблем, почему болит зуб после пломбирования и удаления нерва, — травма, недостаточная гигиена полости рта, заболевания соседних единиц или десен. Из-за депульпирования зуб получает меньше питательных веществ, со временем становится более хрупким из-за отсутствия должного питания, более подвержен негативным влияниям. Но при правильном уходе может прослужить десятилетия.

Что делать, если заболел депульпированный зуб

Иногда пациенты, у которых после удаления нерва болит зуб при надавливании или нажатии, решают просто не надавливать и не нажимать. Этой стороной челюсти едят только мягкую пищу, остальные продукты — на другой стороне. Если неприятные ощущения постоянные, на помощь таким людям приходит обезболивающие, если зуб ноет — народные средства. Подобные способы не решают проблему, лишь маскируя симптомы. 

Не стоит игнорировать сильную или слабую боль после удаления нерва в зубе. Если его не лечить, заболевание способно перейти на соседние единицы, десну, другие ткани. Воспаление может распространиться дальше, привести к повышению температуры, головной боли, общему недомоганию. В худшем случае состояние дойдет до заражения других органов, сепсиса.

Единственная правильная стратегия, что делать, если болит мертвый зуб, — идти на прием к проверенному стоматологу. Он установит проблему, подберет соответствующую терапию. Скорее всего, она будет включать повторную чистку, обработку каналов, установку новой пломбы.

^{Чистка каналов зуба}

Обезболивающее и народные средства можно использовать только как временную меру, в ожидании приема у врача. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, полоскания содой, отварами ромашки, коры дуба. Если неприятные ощущения очень сильные, поднялась температура, есть выраженный отек, попросите принять вас вне очереди как пациента с острой болью.

Профилактика осложнений после депульпации

Если вы не хотите знать, как болит зуб после лечения каналов, придерживайтесь главных правил, как избежать осложнений: 

• доверить депульпацию, пломбировку опытному врачу;
• правильно ухаживать за полостью рта;
• приходить на профилактические приемы два раза в год;
• своевременно обращаться к специалисту при возникновении проблем.

Правильное лечение подразумевает соблюдение всех необходимых процедур. Обычно стоматологи делают рентген до начала терапии  — чтобы поставить точный диагноз, посмотреть, как пролегают корни, убедиться, что под ними нет кист, гранулем. Еще один рентген необходим в ходе лечения — он должен показать правильность заполнения канала и что в нем не осталось обломков инструмента.

Хорошо, если в клинике используется коффердам — резиновый платочек, надежно изолирующий зуб от слюны (а рот пациента — от пыли, воды и т.д.). Пломбировку каналов стоит проводить под микроскопом — это позволит аккуратно и правильно их заполнить, без пустот и выхода материала за пределы корня.

Эксперт статьи: Дугинец Надежда Семеновна, стоматолог-терапевт, стаж более 17 лет