Протезы зубов нового поколения: виды и цены

Зубные протезы без неба – актуальная замена громоздким классическим съемным конструкциям для верхней челюсти. При утрате всех или почти всех зубов в ряду, протезирование затруднено, поскольку ортопедический аппарат нужно прочно закрепить во рту. Опорой могут выступать имеющиеся зубы, импланты или десны. 

Плюсы и минусы Виды Показания Противопоказания Срок службы Альтернативы Цены Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Классические съемники на верхнюю челюсть оснащены внушительным небным перекрытием, которое увеличивает площадь контакта ортопедической системы со слизистой, что помогает надежно удерживать конструкцию во рту. Но искусственное небо причиняет значительные неудобства: блокирует больше 40% рецепторов, искажает речь, натирают десну. 

Благодаря постоянному совершенствованию техник протезирования, сегодня пациентам предлагаются наиболее удобные варианты – зубные протезы нового поколения без неба. Это модели с меньшим размером базиса, полным отсутствием в конструкции искусственного неба или тоненькой перегородкой. По виду такие системы напоминает обычный зубной мост с небольшой искусственной десной, фиксируются на имплантаты или имеющиеся моляры/премоляры. 

Восстановить весь зубной ряд можно всего на 2-6 опорах. Этого достаточно для стабильного удержания конструкции во рту, легкости и комфорта в ношении. Изготавливают модели без неба из гипоаллергенных композитов. Они бывают бюгельными и покрывными. Тип ортопедической системы подбирают исходя из количества зубов, которые могут служить опорой и их состояния.

Плюсы и минусы

Виды и особенности

Съемные протезы без неба имеют отличия по материалам изготовления, степени жесткости базиса, способу крепления. Условно они подразделяются на 2 большие группы – бюгельные и пластиночные (покрывные). Тип ортопедической системы врач подбирает исходя из клинических особенностей. 

Пластинчатые съемники

• Сэндвич-протезы на аттачментах. Ортопедические системы последнего поколения для возмещения продолжительных зубных дефектов. Для фиксирования конструкции достаточно 2 премоляров/моляров или их корней. Если опорой являются зубные корни, применяют шаровидный крепежный механизм – один его компонент фиксируется на опорных точках, а второй в протезном основании. При надевании, замочек защелкивается, прочно фиксируя сэндвич во рту. В остальном, новые зубные протезы ничем не отличаются от классических аппаратов с полимерной десной и гарнитурными коронками. При этом, коронки не только замещают утраченные зубные единицы, но и покрывают опорные элементы. 

• Акри-Фри (Acry Free). Легкие системы из безмономерного полимера на основе акрила. Полупрозрачный материал хорошо имитирует натуральную десну. Имея достаточную жесткость базис равномерно перераспределяет жевательное давление. Эстетичные, удобные модели, фиксируются к опорным точкам стальными или эластичными крючками-кламмерами. 
• Полные протезы без неба из акрила. Износостойкие, жесткие модели без небной перемычки на телескопических коронках подходят при множественной адентии, если осталось 2 жевательных зуба или их здоровых корня. По бокам протеза предусмотрены пустотелые коронки-ячейки, плотно надевающиеся на опорные зубы. Благодаря подобному способу фиксирования, верхний протез без неба прочно держится, не шатается, не выпадает при разговоре или еде. 
• Сегменты или съемные сектора. Небольшие дефекты, включая краевые (нет 2-4 жевательных зубов) с одной стороны челюсти, можно компенсировать протетикой в виде съемных сегментов. Компактные, легкие конструкции на кламмерах или аттачментах, с базисом из акрилового композита. нейлона, полиуретанов. Системы не ставят на имплантаты, при поломке сегмент следует заменить, ремонту он не подлежит.

• Нейлоновые системы. Съемные зубные протезы без неба с нейлоновым базисом без стальных компонентов, отличаются неплохой эстетикой и надежной фиксацией (при небольших нагрузках). Мягкие, эластичные биосовместимые конструкции не искажают дикцию, удобны в ношении, точно повторяют рельеф десны, крепятся к опорам нейлоновыми крючками. Главные минусы нейлоновых моделей – под регулярным жевательным давлением растягиваются, провисают, деформируются. При повреждении не подлежат ремонту, из-за мягкости материала не применяются для установки на имплантаты. 

Бюгельные протезы

Особенность съемной бюгельной конструкции – наличие прочной дуги (бюгеля) из металлического сплава, расположенной под полимерной десной и тонкого небного перекрытия. Небольшие по размеру, прочные устройства фиксируются к опорным точкам кламмерами, аттачментами или телескопическими коронками. Узенькая перемычка в виде дуги или кольца может быть размещена ближе к верхним зубам, по центру твердого неба, периметру зубной дуги или в заднем отделе неба. 

К частичным бюгельным системам относятся модели Quattro Ti (Квадротти). Это съемные протезы нового поколения, созданные по 3d-технологии из биоинертного пластикового композита DENTAL D (на основе нейлона). Благодаря гибкому базису конструкция точно прилегает к десне, а фиксирующие элементы из эластичной пластмассы плотно охватывают опоры, крепко удерживая протез. Верхнечелюстные модели оснащены почти незаметной полимерной перемычкой, увеличивающей стабильность фиксирования. Для установки ортопедических систем нужно не меньше 4 опор. 

Когда показаны протезы без неба

• Отсутствует большинство зубов;
• есть 2-6 здоровых зубных единиц или корней;
• поврежденные, шатающиеся сегменты, которые нужно удалять;
• ксеростомия (снижение или отсутствие выделения слюны);
• непереносимость классических съемных моделей с массивным искусственным небом;
• невозможность других методов протезирования.

Противопоказания

• Полная адентия;
• кариес и его осложнения;
• отсутствие крайних моляров с обеих сторон ряда одновременно;
• пародонтит, пародонтоз в острой фазе;
• непереносимость материалов протетики;
• патологии ВНЧС;
• критическая атрофия альвеолярного гребня;
• остеопороз, остеонекроз; эпилепсия;
• злокачественные образования челюстно-лицевой зоны;
• дисплазия кости челюсти;
• психические нарушения.

Срок службы, особенности ухода

Время эксплуатации протезной конструкции зависит от используемого материала, техники изготовления, качества ухода. Качественно изготовленный съемный протез зубов без неба прослужит примерно 5-7 лет и дольше. Самые недолговечные нейлоновые системы (служат до 2-3 лет), срок эксплуатации бюгельных конструкций составляет около 10 лет. Увеличить время службы протезной конструкции поможет тщательный уход:

• чистка протетики дважды в день щеткой с неабразивной пастой;
• полоскание рта после еды;
• очистка системы 2-3 раза в месяц антисептиком (протетика на 10-15 минут помещается в раствор, затем хорошо промывается под проточной водой);
• избегание слишком твердых, вязких, липких продуктов, которые могут сломать или деформировать протетику;
• посещение стоматологии 1-2 раза в год для осмотра, профессиональной чистки конструкции;
• корректировка, перебазировка ортопедического аппарата (по показаниям). 

Альтернативные методы

Альтернативой съемным системам выступает несъемный мостовидный протез. Он более легкий, комфортный, выглядит естественно. Главная особенность – мостовидные конструкции ставят при включенных дефектах, когда отсутствует не больше 4 зубных единиц подряд (тогда мост состоит из 6 коронок). Дефекты большей протяженности нерационально восполнять зубными мостами. При отсутствии 5 и больше единиц подряд, требуется не меньше 3-4 зубов под опоры, а общая протяженность протеза составит 8-9 коронок. При этом, центральная зона, не имеющая опоры, при жевании будет перегружаться, что чревато поломкой ортопедической системы, травмой дентальных тканей.

Наиболее физиологичный и надежный вариант – протезирование на имплантах. Протезам похожим на классические мосты, для опоры достаточно вживленных имплантов. Искусственные корни вживляют в участки с подходящими параметрами кости. При полной адентии для нижней челюсти достаточно 3-4 опор, для верхней – 4-6 (количество имплантов вживляют исходя из состояния челюстной кости). На имплантаты возможно зафиксировать как несъемную систему из 10-14 коронок, так и установить полный съемный протез без неба. Фиксируют его на 2-4 импланта при помощи шаровидного крепления (если 2 опоры) или балочного механизма (на 4 опоры). Современные одноэтапные протоколы имплантации, позволяют восстанавливать зубной ряд даже при выраженной атрофии челюстной кости, без предварительного наращивания ее объемов. 

Эксперт статьи: Попков Сергей Юрьевич, Стоматолог-ортопед, стаж более 13 лет

Преимущества клиники

Съемные протезы без неба в Москве устанавливают в авторской стоматологии Елены Мокренко. Ортопед подберет оптимальную модель отталкиваясь от клинической ситуации, бюджета пациента, пожеланий к эстетике, комфортности. Ортопедические аппараты создаются в собственной цифровой лаборатории. Слаженное взаимодействие ортопеда и зубного техника позволяет создавать аппараты с идеально выверенными параметрами, которые не натирают, стабильно удерживаются во рту. Цена протеза без неба указана «под ключ», зависит от типа, протяженности, способа фиксации конструкции, применяемых материалов, методики производства.