Лечение кариеса у детей

Лечение кариеса у детей – одна из самых частых услуг, которую оказывают наши врачи, работающие с юными пациентами. Это заболевание может поражать как молочные, так и постоянные зубы, и в любом случае его обязательно нужно лечить. В идеале – чем раньше, тем лучше, пока начальный кариес не перерос в глубокий и не дал осложнений. В Стоматологии Елены Мокренко используются новейшие протоколы, современное оборудование и швейцарские медикаменты. И конечно, наши доктора знают, как найти подход к каждому ребенку.

Причины Стадии Симптомы Профилактика Цены Примеры работ Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Особенности кариеса молочных зубов

Некоторые родители сомневаются, требуется ли лечение молочного кариеса у детей. Ведь временные зубы все равно выпадут, может быть, стоит просто подождать? Нет, ждать определенно не стоит:

• Особенность кариеса у детей в том, что он развивается быстрее, чем у взрослых. Буквально за несколько месяцев небольшая полость способна дойти до пульпы (пучка нервов и сосудов в зубе) и перерасти в пульпит, который в острой форме часто сопровождается болью. Еще одно малоприятное осложнение невылеченного кариеса – периодонтит, или воспаление тканей вокруг зуба. 
• Если заболевание запустить, с молочных зубов оно может перейти на зачатки постоянных. В лучшем случае они прорежутся уже пораженные кариесом, в худшем – не прорежутся вовсе.
• Для правильного развития челюсти необходим полный зубной ряд, соответствующий возрасту. Из-за запущенного кариеса зубки приходится удалять, остальные попытаются заполнить пустующее место. Из-за этих процессов возникают проблемы с прорезыванием постоянных единиц, формированием прикуса.
• Кариес передних молочных зубов у ребенка способен вызвать психологические проблемы – он может стесняться темных пятен и полостей в зоне улыбки, из-за чего хуже идти на контакт, отказываться от общения со сверстниками, над ним могут смеяться другие дети и пр. 

^{Кариес молочных зубов}

Таким образом, лечение кариеса молочных зубов – такая же необходимость, как терапия постоянных. 

Причины появления кариеса

Первопричина развития кариеса – жизнедеятельность микроорганизмов в ротовой полости. Из-за них образуются кислоты, повреждающие эмаль. В норме она противостоит подобному воздействию, а слюна частично нейтрализует кислоты. Но если слюны мало (например, ночью) или эмаль слабая, она повреждается настолько, что бактерии проникают с ее поверхности вглубь, в дентин. Так образуется кариозная полость – необратимое поражение тканей, увеличивающееся с течением времени.

Наиболее частые причины кариеса у детей:

• Отсутствие надлежащей гигиены – не все родители знают, что ухаживать нужно уже за первыми прорезавшимися зубками малышей. Не все школьники и дошкольники правильно и регулярно чистят зубы. Остатки пищи и зубной налет – отличная питательная среда для микроорганизмов.

Кстати, убеждение, что кариес возникает от сладкого, неверно. Сами по себе конфеты и булочки не приводят к поражению зубов – первопричиной становится недостаточная гигиена. Бактерии действительно больше ценят быстрые углеводы, чем, например, овощи. Но для профилактики кариеса важно научить ребенка правильно и регулярно чистить зубы, ополаскивать рот после еды, а не просто ограничивать в десертах. При этом, конечно, злоупотреблять сладостями также не стоит

• Ночные кормления – могут приводить к кариесу самых первых зубов. Во время сна слюны вырабатывается значительно меньше, чистки зубов ночные кормления не подразумевают, при этом остатки грудного молока и смесей выступают такой же питательной средой, как и «еда для взрослых».
• Слабая эмаль – врожденная или из-за несбалансированной диеты. Восполнить недостаток минералов можно кальциевыми добавками, а также использованием стоматологических реминерализующих средств.

Стадии развития кариеса

В целом кариес временных зубов, как и постоянных, развивается по следующей схеме:

• начальный, или кариес эмали, или стадия пятна – появление на эмали белого, желтоватого или темного пятна, обычного матового;
• поверхностный – эмаль повреждается глубже, но для неспециалиста это не слишком заметно. Только если приглядеться, можно увидеть небольшие углубления или полосы;
• средний – темная кариозная полость хорошо видна, ребенок способен нащупать ее языком; 
• глубокий – выраженная кариозная полость. На этой стадии кариес подходит непосредственно к пульпе, и следующим шагом становится пульпит.

Симптомы кариеса

• Появление на эмали пятен, углублений, шероховатостей, потеря блеска;
• реакция на горячую, холодную, сладкую пищу – может проявляться уже на этапе поверхностного кариеса. Когда он переходит в среднюю и глубокую стадию, боль от контакта с раздражителем становится выраженнее; 
• боль при жевании или кусании – также возникает, как правило, на среднем и глубоком этапе;
• неприятный запах изо рта;
• отказ ребенка от еды, нервозность и капризность во время приема пищи.

Профилактика, диагностика и лечение

Лучшая профилактика кариеса у детей – надлежащая гигиена ротовой полости и регулярные осмотры у стоматолога. Показываться врачу стоит уже при появлении первых зубов. Доктор оценит их состояние и даст рекомендации, в том числе расскажет, как правильно за ними ухаживать и как часто стоит приходить на осмотры: некоторым детям это нужно делать чаще, чем взрослым. Если у ребенка слабая эмаль, доктор назначит укрепляющее средство. Еще одна профилактическая процедура – герметизация фиссур (впадин в зубах, где часто развивается кариес). 

^{Герметизация фиссур для профилактики кариеса у детей}

Порой родители сами пытаются осматривать зубы ребенку, но это не самая правильная стратегия, так как неспециалист пропустит первые признаки поражения эмали. При этом лечение детского кариеса, как и взрослого, лучше всего проводить на ранних этапах. Также сложно самому заметить кариес корня, межзубной и пришеечный кариес – то есть те виды, которые развиваются вне зоны «прямой видимости».

Лечение кариеса зубов у детей начинается с диагностики – врач осматривает юного пациента, при необходимости назначает рентген или КТ. Так доктор получает представление, какие ткани и в каком объеме поражены, составляет план терапии. Когда дело касается юных пациентов, специалисты стараются не использовать бормашину, если это возможно, или использовать минимально. 

Самый щадящий и простой метод применяется, если удалось «поймать» заболевание на ранних стадиях. В таком случае на пораженную единицу наносится раствор, который восстанавливает, реминерализует эмаль и препятствует дальнейшему разрушению. Этот вариант особенно часто применяется на молочных зубах. Кариес постоянных зубов у детей на начальном этапе можно остановить с помощью инфильтрационного метода – место поражения вычищают с помощью специального раствора и абразивной смеси, а затем покрывают так называемой жидкой пломбой.

^{Реминерализация эмали детских зубов}

На средней и глубокой стадиях обычно применяется «традиционное» лечение: поврежденные ткани очищаются, а полость «запечатывается» пломбировочным материалом. Для детей обязательно используют двухэтапную анестезию, чтобы избавить юного пациента от любых неприятных ощущений. Для малышей и дошкольников приемы стараются делать не более получаса – дольше детям уже сложно спокойно сидеть в кресле.

Эксперт статьи: Дугинец Надежда Семеновна, стоматолог-терапевт, стаж более 17 лет

Лечение детских зубов в стоматологии Елены Мокренко

Стоматологическая клиника Елены Мокренко предлагает качественное и безболезненное лечение кариеса молочных и постоянных зубов. У наших врачей богатый и разносторонний опыт работы с детьми разных возрастов. Средний стаж специалистов в штате превышает 10 лет. Для каждого случая мы разрабатываем несколько вариантов лечения, чтобы вы могли выбрать то, что лучше всего подойдет для вашего ребенка. Нас также отличают демократичные цены, а стоимость терапии всегда прописывается в договоре. Еще одна приятная особенность – хорошая транспортная доступность. Наша клиника расположена в центре Москвы, в пешей доступности от станций метро «Проспект Мира» и «Рижская».