Мостовидные протезы на имплантах: виды и цены

Мостовидный протез на имплантах — разновидность стоматологического зубного моста, у которого опорой выступают не свои зубы, а импланты. Подобные конструкции устанавливают, если не хватает от нескольких зубов подряд до всего ряда. Они максимально восстанавливают жевательную функцию, не требуют специального ухода. В Клинике Елены Мокренко используются самые современные системы имплантации и материалы для протезирования, а наши врачи успешно справляются даже со сложными случаями.

Виды Преимущества и недостатки Показания и противопоказания Этапы протезирования Альтернативы Цены Примеры работ Врачи Вопрос-Ответ Отзывы

Особенности мостовидных протезов на имплантах

Имплантация — лучший способ восполнить утраченные зубы: титановые корни с установленными на них коронками наиболее близки к собственным единицам. Однако если в ряду отсутствует несколько зубов подряд, можно не вживлять штифты вместо каждого из них. Достаточно поставить нескольких имплантов, а между ними «перекинуть» мост из коронок и таким образом восстановить зубной ряд.

Число необходимых для протезирования искусственных корней зависит от количества отсутствующих зубов. Мост на имплантах на 4 зуба требует двух штифтов, выступающих в качестве опоры для всей конструкции. Если мост длиннее, обычно титановые штифты ставят каждые 2-3 восстанавливаемых зуба. Например, для 6-7 единиц подряд нужно 3 импланта. 

При полной адентии обычно используется от 4 до 8-10 имплантов. Мост на имплантах на верхнюю челюсть требует большего количества титановых корней, чем на нижнюю. Также количество зависит от состояния костной ткани и возможности восполнить ее убыль. Сейчас распространены протоколы All-on-4 и All-on-6, когда весь ряд фиксируется на четырех или шести искусственных корнях соответственно. Два из них размещаются немного под углом, что позволяет удерживать всю конструкцию на месте. Для верхней челюсти разработаны скуловые импланты — большая длина позволяет вживлять их при дефиците костной ткани.

Виды мостов на имплантах

Можно выделить несколько видов конструкций с опорой на титановые корни:

• По методу фиксации. Мост крепят к опорам с помощью цемента или винтов. Обычно лучше винтовое соединение, поскольку оно стабильнее удерживает протез и позволяет снимать коронки, не повреждая их. Также он может надеваться на балки, которые, свою очередь, крепятся к имплантам. Подобный вариант относится к условно съемным — снять протез можно, но делает это стоматолог при очном визите и только в случае необходимости. Балки играют роль своеобразных ребер жесткости, придавая конструкции большую прочность и лучше распределяя жевательную нагрузку.

• По материалу. Наиболее распространенный вариант — зубной мост на имплантах с коронками из металлокерамики. Они сочетают прочность, неплохую эстетику и демократичную стоимость. Однако металл может менять цвет десны по краю, и у него не самая высокая биосовместимость. Этих проблем лишен протез из диоксида цикрония. У него больший срок службы (до 20-25 лет и более против 12-15 лет для металлокерамики), он лучше преломляет цвет, придавая искусственным зубам характерную полупрозрачность эмали. Недостаток этой технологии — в более высокой цене.

Преимущества и недостатки мостов на имплантах

У мостовидных протезов на имплантах достаточно много достоинств по сравнению с другими вариантами протезирования:

• лучше всего восстанавливают жевательную функцию;
• препятствуют убыли костной ткани, давая ей достаточную нагрузку;
• ощущаются и выглядят как собственные зубы — не двигаются во время еды или разговора, не вызывают повышенного слюноотделения, не приводят к дефектам речи;
• долговечны — на сами импланты производители часто дают пожизненную гарантию;
• не повреждают соседние зубы — их не нужно обтачивать, депульпировать, на них не ложится повышенная нагрузка;
• не требуют специального ухода. Достаточно профилактических визитов к стоматологу два раза в год, чистить зубы два раза в день, по возможности использовать ирригатор. Однако не стоит испытывать коронки на прочность — разгрызать скорлупу орехов, есть слишком твердые сухари, открывать что-либо зубами. Впрочем, такие рекомендации актуальны и для собственных единиц.

Среди недостатков по сравнению с другими вариантами протезирования:

• большее число число противопоказаний;
• более высокая стоимость;
• большее количество медицинских манипуляций при вживлении имплантов.

Показания и противопоказания

Мостовидный протез с опорой на импланты восполняет отсутствующие в ряду зубы — это главное показание к его установке. Его используют для коррекции концевого дефекта (в конце зубного ряда, ближе к челюстному суставу) как консольную конструкцию — то есть с опорой только на один титановый корень.

Одно из основных препятствий к использованию этой технологии — большее число противопоказаний к имплантации. Среди них:

• недостаток костной ткани (может компенсироваться синус-лифтингом);
• заболевания, влияющие на свертываемость крови и заживление тканей; 
• некомпенсированный сахарный диабет (некоторые модели допустимо ставить при диабете);
• гепатит C;
• выраженные пародонтит и пародонтоз;
• ослабленный иммунитет;
• нарушения прикуса;
• воспаление в полости рта, невылеченный кариес, пульпит и пр.

Этапы установки

Изготовление конструкции включает следующие этапы: 

0. Диагностика — составление оптимального лечебного плана, лечение сопутствующих заболеваний.

1. Установка имплантов. 

2. Снятие слепков и изготовление коронок. По технологии немедленной нагрузки (в первую очередь All-on-4 и All-on-6) пациенту сразу ставятся временные коронки, которыми можно непосредственно жевать. При двухэтапной имплантации протезы закрывают до приживления. В это время пациент также может носить временные коронки, но они выполняют скорее декоративную функцию.

3. После приживления имплантов — изготовление и крепление постоянных мостов.

Альтернативные методы протезирования

Очевидная альтернатива рассматриваемой технологии — крепление моста на собственные единицы. Когда пациенты выбирают: мост на свои зубы или импланты, — некоторые останавливаются именно на первом варианте. Для них депульпировать и обточить зубы психологически проще, чем установить даже мост на два импланта, не говоря о большем количестве искусственных корней. Иногда использование титановых штифтов невозможно из-за противопоказаний.

Вместо мостовидного протеза врач может предложить пластмассовый — нейлоновый, акриловый, бюгельный. Они хуже восстанавливают жевательную функцию, могут быть видны в разговоре, у них ниже эстетика. При отсутствии большого числа зубов могут возникнуть сложности с привыканием к такой конструкции. Зато у такого протеза самая доступная цена и минимум противопоказаний.

Эксперт статьи: Попков Сергей Юрьевич, Стоматолог-ортопед, стаж более 13 лет

Врачи нашей стоматологии изготовят и установят качественный мостовидный протез на имплантатах. Для каждого пациента продумывается свой план лечения и выбираются оптимальные технологии. Мы используем иностранные материалы и препараты, включая эффективные средства для анестезии. Поддерживаем пациента на каждой стадии лечения, всегда готовы прийти на помощь, даем гарантии на все работы. При необходимости помогаем с оформлением рассрочки.

Клиника Елены Мокренко находится в центре Москвы. От метро до нас можно дойти пешком, для автомобилистов предусмотрели парковку.